28

Боль в сердце,головная боль,рвота и головокружение внезапное

  • Опубликовал: Ibeblunt
  • Дата: 09.02.2016, 05:06
  • Просмотров: 2442


ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ



Приложение к журналу «Ночная смена»

с дополнениями и изменениями по материалам различных источников


 

 

Третья глава

Первая помощь при неотложных состояниях

 

 

 

 

Содержание главы:

- обморок

- шок

- анафилактический шок

- приступ бронхиальной астмы

- гипервентиляция

- стенокардия

- инфаркт

- инсульт

- эпилептический припадок

- гипогликемия

- отравления

 

Состояния, требующие экстренной помощи, называются неотложными.

Первая помощь в этих случаях заключается в своевременной и точной оценке состояния пострадавшего, придании ему оптимального положения и выполнении необходимых первоочередных действий по обеспечению проходимости дыхательных путей, дыхания и циркуляции крови.

 

 

ОБМОРОК

 

Обморок - это внезапная, кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие нарушения кровообращения головного мозга. Обморочное состояние может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно человек сам через некоторое время приходит в чувство. Обморок сам по себе не является заболеванием, а скорее симптомом заболевания (хотя надо иметь в виду, что смерть часто наступает на фоне синкопальных состояний).

 

Обморок может быть следствием различных причин:

 

  1. Неожиданная резкая боль, страх, нервные потрясения. Они могут вызвать мгновенное снижение артериального давления, вследствие чего наступает снижение кровотока, нарушение кровоснабжения головного мозга, что приводит к обмороку.

  2. Общая слабость организма, иногда усугубляемая нервным истощением. Общая слабость организма, возникающая вследствие самых разных причин, начиная от голода, плохого питания и кончая постоянным волнением, может также привести к снижению артериального давления и обмороку.

  3. Пребывание в помещении с недостаточным количеством кислорода. Уровень кислорода может быть понижен из-за нахождения в помещении большого количества людей, плохой вентиляции и загрязнения воздуха табачным дымом. Вследствие этого мозг получает меньше кислорода, чем нужно, и у пострадавшего наступает обморок.

  4. Длительное пребывание тела в одном положении без движения (например, стоя). Это приводит к застою крови, уменьшению поступления питания в мозг и, как следствие, - к обмороку. На резкую смену долгого однообразного положения организм тоже может среагировать обмороком, если к новому режиму жизнедеятельности, к новым запросам и требованиям функциональные системы ещё не готовы (например, когда человек быстро встаёт после того, как пару недель только лежал).

  5. Сердечно-сосудистые заболевания или чрезмерная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, заболевания крови и центральной нервной системы. Колебания артериального давления, нарушения ритма сердца, нарушения передачи кровью питательных и регулирующих веществ, невозможность проведения и распознания нервных импульсов или лавинообразная и ударная «атака» ими мозга, - повышают риск обморочных состояний.


 

 

Признаки обморока:

 

Реакция - в предобморочном состоянии часто появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, быстро нарастающая слабость, зевота, потемнение в глазах; возможны холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление перистальтики кишечника; кожа становится бледной, пульс слабым до нитевидного, артериальное давление снижается; глаза сначала блуждают, потом закрываются; наступает кратковременная потеря сознания, пострадавший падает.

В горизонтальном положении улучшается кровоснабжение мозга и через некоторое время пострадавший приходит в сознание. Некоторое время остаются головная боль, слабость, недомогание.

 

Дыхательные пути - как правило, свободны.

 

Дыхание - редкое, поверхностное.

 

Циркуляция крови - пульс слабый и редкий.

 

Другие признаки - головокружение, шум в ушах, резкая слабость, пелена перед глазами, холодный пот, тошнота, онемение конечностей.

 

Первая помощь при обмороке

 

Когда человек находится в предобморочном состоянии, но ещё не потерял сознания, можно попытаться слегка активизировать кровоток и работу центральной нервной системы. Если он сидит, можно предложить ему наклониться и опустить голову. Если лежит - приподнять его ноги (например, положить их на валик из одежды, сумку, рюкзак или другой невысокий предмет). Если у пострадавшего нет травм и состояние его позволяет, в некоторых случаях можно предложить ему немножко подышать полнее (несколько раз глубже делать вдох и выдох - конечно, не тогда, когда обморок спровоцирован гипервентиляцией), чуть-чуть, без нажима, помассировать затылок и шею сзади (лёгкими потирающими и поглаживающими движениями), попросить подвигать плечами, руками, пальцами, несколько раз сжать и разжать кулаки, неспешно присесть (или немного наклониться) и выпрямиться, протереть виски или щёки тампоном с нашатырным спиртом (одеколоном, уксусом).

 

Когда человек потерял сознание, спасателю надо действовать самостоятельно:

  1. Если дыхательные пути свободны, пострадавший дышит и у него прощупывается пульс (слабый и редкий), его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

  2. Расстегнуть сдавливающие части одежды, такие как воротник и пояс.

  3. Положить на лоб пострадавшего мокрое полотенце, либо смочить его лицо холодной водой. Это приведет к сужению сосудов и улучшит кровоснабжение мозга.

  4. При рвоте пострадавшего необходимо перевести в безопасное положение или хотя бы повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

  5. Если пострадавший находится без сознания несколько минут, скорее всего это не обморок и необходима квалифицированная медицинская помощь.

  6. Не следует торопиться поднимать пострадавшего после того, как к нему вернулось сознание. Если условия позволяют, пострадавшего можно напоить горячим чаем, после чего помочь приподняться и сесть. Если пострадавший опять чувствует обморочное состояние, его необходимо уложить на спину и приподнять ноги.

  7. Нужно помнить, что обморок может быть проявлением тяжелого, в том числе острого заболевания, требующего экстренной помощи. Поэтому пострадавший всегда нуждается в осмотре его врачом.

 

 

ШОК  И  КОЛЛАПС

 

 

Основу шока составляют резко возникающие массированные расстройства жизненно важных функций организма: систем кровообращения и дыхания, нервной и эндокринной систем, обмена веществ. Такое состояние может быть лёгким, но может очень серьёзно угрожать жизни пострадавшего.

Шоковые состояния возникают в связи с механической, термической, химической или психической травмой, инфекцией, интоксикацией и другими причинами, «сметающими» границы допустимых вариаций упорядоченного функционирования организма. Наиболее часто встречается травматический шок, развивающийся при механических травмах головы, груди, живота, таза, конечностей (разновидностью травматического шока является ожоговый шок, возникающий при глубоких и обширных ожогах).

В начальной фазе, непосредственно после травмы, может возникнуть кратковременное возбуждение (в целом, оставаясь в сознании, пострадавший не сознаёт тяжести своего состояния). Иногда человек суетлив, мечется или кричит, пытается бежать (или как-то иначе активно беспорядочно действовать). Лицо бледное ли покрасневшее, зрачки расширены, взгляд беспокойный, дыхание и пульс учащены, поверхностны (пульс может стать нитевидным). Могут появляться жажда, пот, рвота. Вскоре наступают безразличие, безучастность, снижается или отсутствует реакция на боль. При эмоциональном шоке пострадавший иногда долго остаётся «оцепеневшим от ужаса».

 

Признаки шока:

 

Реакция - пострадавший обычно в сознании. Однако состояние может ухудшаться очень быстро, вплоть до потери сознания. Это объясняется уменьшением кровоснабжения мозга.

 

Дыхательные пути - как правило, свободны. Если есть внутреннее кровотечение, могут быть проблемы. Дыхание - частое, поверхностное. Такое дыхание объясняется тем, что организм пытается заполучить как можно больше кислорода при ограниченном объеме крови.

 

Циркуляция крови - пульс слабый и частый. Сердце пытается компенсировать уменьшение объема циркулирующей крови путем ускорения кровообращения. Уменьшение объема крови ведет к падению кровяного давления.

 

Другие признаки - кожа бледная, особенно вокруг губ и мочек ушей, прохладная и липкая. Это объясняется тем, что кровеносные сосуды в коже закрываются, чтобы направить кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, почки и т.д. Потовые железы также усиливают деятельность. Пострадавший может ощущать чувство жажды, вследствие того, что мозг ощущает недостаток жидкости. Наступает мышечная слабость вследствие того, что кровь от мышц уходит к внутренним органам. Может быть тошнота, рвота, озноб. Озноб означает недостаток кислорода.

 

Первая помощь при шоке

 

  1. Если шок вызван нарушением кровообращения, то в первую очередь нужно позаботиться о головном мозге - обеспечить поступление в него кислорода. Для этого, если позволяет повреждение, пострадавшего необходимо уложить на спину, приподнять ему ноги и как можно быстрее остановить кровотечение. Если у пострадавшего травма головы, то ноги поднимать нельзя. Пострадавшего необходимо уложить на спину, подложив ему что-нибудь под голову.

  2. Если шок вызван ожогами, то в первую очередь следует обеспечить прекращение действия поражающего фактора. Затем охладить пораженный участок тела, затем, если есть необходимость, уложить пострадавшего с приподнятыми ногами и чем-нибудь укрыть, чтобы сохранить тепло.

  3. Если шок вызван нарушением сердечной деятельности, пострадавшему необходимо придать полусидячее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду. Укладывать пострадавшего на спину нецелесообразно, так как в этом случае ему будет труднее дышать. Дать пострадавшему разжевать таблетку аспирина.

 

Во всех перечисленных случаях необходимо вызвать скорую помощь и до ее прибытия контролировать состояние пострадавшего, будучи в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

 

При оказании помощи пострадавшему при шоке недопустимо:

 

- перемещать пострадавшего, за исключением случаев, когда это необходимо;

- давать пострадавшему есть, пить, курить;

- оставлять пострадавшего одного, за исключением тех случаев, когда необходимо отлучиться для вызова скорой помощи;

- согревать пострадавшего грелкой или какими-нибудь другими источниками тепла.

 

Анафилактический шок

 

Анафилактический шок - обширная аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при попадании в организм аллергена (укусы насекомых, лекарственные или пищевые аллергены).

Анафилактический шок обычно развивается за несколько секунд и представляет собой неотложное состояние, требующее немедленной помощи. Если анафилактический шок сопровождается потерей сознания, необходима немедленная госпитализация, так как пострадавший в этом случае может погибнуть в течение 5-30 минут при явлениях асфиксии или через 24-48 часов и более в связи с тяжелыми необратимыми изменениями жизненно важных органов. Иногда летальный исход может наступить и позже в связи с изменениями в почках, желудочно-кишечном тракте, сердце, головном мозге и других органах.

 

Признаки анафилактического шока:

 

Реакция - пострадавший ощущает беспокойство, чувство страха; по мере развития шока возможна потеря сознания.

 

Дыхательные пути - происходит отек дыхательных путей. Дыхание - похоже на астматическое, одышка, чувство стеснения в груди, кашель, прерывистое, затрудненное, может прекратиться совсем.

 

Циркуляция крови - пульс слабый, учащенный, может не прощупываться на лучевой артерии.

 

Другие признаки - грудная клетка напряжена, отек лица и шеи, отек вокруг глаз, покраснение кожи, сыпь, красные пятна на лице.

 

Первая помощь при анафилактическом шоке

 

  1. Если пострадавший в сознании - придать ему полусидячее положение, чтобы облегчить дыхание. Лучше посадить его на пол, расстегнуть ворот и ослабить другие давящие части одежды.

  2. Вызвать скорую помощь.

  3. Если пострадавший без сознания - перевести его в безопасное положение, контролировать дыхание и циркуляцию крови, быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.


Коллапс - тяжелое, угрожающее жизни состояние, связанное с глубоким угнетением деятельности центральной нервной системы и нарушением обмена веществ. Сосудистая недостаточность и снижение кровяного давления - результат падения сосудистого тонуса, вызванного угнетением сосудодвигательного центра в головном мозге.

При коллапсе сосуды органов брюшной полости переполнены кровью, в то время как кровенаполнение сосудов головного мозга, мышц и кожи резко уменьшается. Сосудистая недостаточность сопровождается снижением содержания кислорода в крови.

Коллапс может наступить при резкой кровопотере, значительной нехватке недостатке кислорода, нарушении питания, травмах, резких изменениях позы, чрезмерной физической нагрузке, а также при отравлениях и некоторых заболеваниях (брюшной и сыпной тифы, пневмония, панкреатит и т.д.).

При коллапсе кожа бледнеет, покрывается холодным липким потом, конечности приобретают мраморно-синий цвет, вены спадаются и становятся неразличимыми под кожей. Глаза западают, черты лица заостряются. Артериальное давление резко падает, пульс едва прощупывается или даже отсутствует. Дыхание поверхностное, иногда учащенное, а иногда прерывистое. Может наступить непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Температура тела снижается до 35° и ниже. Пострадавший вял, сознание неясное, а иногда полностью отсутствует.

Также надо иметь в виду, что кровоснабжение тканей и внутренних органов часто может быть нарушено из-за проблем с сердцем и уменьшением объема жидкости, циркулирующей в организме (сильное кровотечение, рвота, понос и другие причины обезвожиания).

 

Первая помощь при коллапсе

 

При коллапсе больной нуждается в экстренном лечении: нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

До прихода врача пострадавшего укладывают без подушки, нижнюю часть туловища и ноги несколько приподнимают, дают понюхать пары нашатырного спирта. К конечностям прикладывают грелки, дают горячий крепкий чай или кофе, проветривают помещение.


 

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

 

 

Бронхиальная астма - аллергическое заболевание, основным проявлением которого является приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.

Приступ бронхиальной астмы вызывается различными аллергенами (пыльцой растений и других веществ растительного и животного происхождения, продуктами промышленного производства и т.д.)

Бронхиальная астма выражается в припадках удушья, переживается как мучительный недостаток воздуха, хотя в действительности основывается на затруднении выдоха. Причиной этого является воспалительное сужение дыхательных путей, вызываемое аллергенами.

 

Признаки бронхиальной астмы:

 

Реакция - пострадавший может быть встревожен, при тяжелых приступах не может произнести несколько слов подряд, может потерять сознание.

 

Дыхательные пути - могут быть сужены.

 

Дыхание — затруднено с удлиненным выдохом, множеством свистящих хрипов, часто слышимых на расстоянии. Одышка, кашель, вначале сухой, а в конце - с отделением вязкой мокроты.

 

Циркуляция крови - вначале пульс нормальный, затем становится учащенным. В конце затяжного приступа пульс может стать нитевидным вплоть до остановки сердца.

 

Другие признаки - беспокойство, крайняя усталость, потливость, напряжение в грудной клетке, говорит шепотом, посинение кожи, носогубного треугольника.

 

Первая помощь при приступе бронхиальной астмы

 

  1. Вывести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть воротник и ослабить пояс. Усадить с наклоном вперед и с упором на грудь. В таком положении открываются дыхательные пути.

  2. Если у пострадавшего есть какие-либо препараты - помочь их использовать.

  3. Немедленно вызвать скорую помощь, если:

 

- это первый приступ;

- приступ не прекратился после приема лекарства;

- у пострадавшего слишком трудное дыхание и ему трудно говорить;

- у пострадавшего признаки крайнего изнеможения.

 

 

ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЯ

 

Гипервентиляция - избыточная по отношению к обычному уровню обмена легочная вентиляция, обусловленная глубоким и (или) частым дыханием и приводящая к снижению углекислого газа и повышению кислорода в крови.

 

Причиной гипервентиляции чаше всего становится паника или серьезное волнение, вызванное испугом или какими-либо другими причинами. Ощущая сильное волнение или панику, человек начинает чаще дышать, что приводит к резкому снижению содержания углекислого газа в крови. Наступает гипервентиляция. Пострадавший начинает в связи с этим ощущать еще большее беспокойство, что ведет к усилению гипервентиляции.

 

Признаки гипервентиляции:

 

Реакция - пострадавший обычно встревожен, ощущает растерянность.

 

Дыхательные пути - открыты, свободны.

 

Дыхание - натурально глубокое и частое. По мере развития гипервентиляции пострадавший дышит все чаще, но субъективно ощущает удушье.

 

Циркуляция крови - не помогает распознать причину.

 

Другие признаки - пострадавший чувствует головокружение, першение в горле, покалывание в руках, ногах или в области рта, может усилиться сердцебиение. Ищет внимания, помощи, может стать истеричным, упасть в обморок.

 

Первая помощь при гипервентиляции

 

  1. Поднести бумажный пакет к носу и рту пострадавшего и попросить его дышать тем воздухом, который он выдыхает в этот пакет. При этом пострадавший выдыхает в пакет воздух, насыщенный углекислым газом, и вновь вдыхает его же. Обычно через 3-5 минут уровень насыщенности крови углекислым газом приходит в норму. Дыхательный центр в мозгу получает об этом соответствующую информацию и подает сигнал: дышать медленнее и глубже. Вскоре расслабляется мускулатура органов дыхания и весь дыхательный процесс приходит в норму.

  2. Если причиной гипервентиляции послужило эмоциональное возбуждение, необходимо успокоить пострадавшего, вернуть ему чувство уверенности, уговорить пострадавшего спокойно сесть и расслабиться.

  3. Порекомендовать пострадавшему обратиться к врачу для консультации.

 

 

СТЕНОКАРДИЯ

 

Стенокардия (грудная жаба) - приступ острой боли за грудиной, обусловленный преходящей недостаточностью коронарного кровообращения, острой ишемией миокарда.

 

Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная коронарной недостаточностью в связи с сужением просвета венечной (коронарной) артерии сердца при атеросклерозе, сосудистом спазме или сочетании этих факторов.

Стенокардия может возникать вследствие психоэмоционального напряжения, которое может повлечь за собой спазм патологически не измененных венечных артерий сердца. Однако чаще всего стенокардия все же возникает при более долгом сужении коронарных артерий, которое может составлять 50-70% просвета сосуда.

 

Признаки стенокардии:

 

Реакция - пострадавший находится в сознании.

 

Дыхательные пути - свободны.

 

Дыхание - поверхностное, пострадавшему не хватает воздуха.

 

Циркуляция крови - пульс слабый и частый.

 

Другие признаки - основной признак болевого синдрома - его приступообразность. Боль имеет достаточно четкое начало и конец. Боль бывает сжимающей, давящей, иногда ощущается как болезненное жжение. Как правило, она локализуется за грудиной. Характерна иррадиация боли в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею, нижнюю челюсть. Продолжительность болей при стенокардии, как правило, не превышает 10-15 минут. Обычно они возникают в момент физических нагрузок, чаще всего при ходьбе, а также во время стрессов.

 

Первая помощь при стенокардии.

 

  1. Если приступ развился при физической нагрузке, необходимо прекратить нагрузку, например, остановиться.

  2. Придать пострадавшему полусидячее положение, подложив ему под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.

  3. Если у пострадавшего ранее отмечались приступы стенокардии, для купирования которых он использовал нитроглицерин, он может принять его. Для более быстрого действия таблетку нитроглицерина необходимо поместить под язык. Пострадавшего следует предупредить, что после приема нитроглицерина могут возникнуть чувство распирания в голове и головная боль, иногда - головокружение, и, - если стоять, - обморочное состояние. Поэтому пострадавший какое-то время должен оставаться в полусидячем положении даже после того, как боль пройдет. В случае эффективности нитроглицерина приступ стенокардии проходит через 2-3 минуты. Если через несколько минут после приема препарата боли не исчезли, можно принять его повторно. Если после приема третьей таблетки у пострадавшего боль не проходит и затягивается более чем на 10-20 минут, необходимо срочно вызвать скорую помощь, т.к. возможна вероятность развития инфаркта.

 

 

СЕРДЕЧНЫЙ ПРИСТУП (ИНФАРКТ МИОКАРДА)

 

Сердечный приступ (инфаркт миокарда) - некроз (омертвение) участка сердечной мышцы вследствие нарушения ее кровоснабжения, проявляющийся в нарушении сердечной деятельности.

 

Инфаркт возникает из-за закупорки коронарной артерии тромбом - кровяным сгустком, образующимся в месте сужения сосуда при атеросклерозе. В результате "отключается" более или менее обширный участок сердца, в зависимости от того, какую часть миокарда снабжал кровью закупоренный сосуд. Тромб прекращает подачу кислорода и питательных веществ к сердечной мышце, в результате чего происходит её некроз.

 

Причинами инфаркта могут стать:

- атеросклероз;

- гипертоническая болезнь;

- физические нагрузки в сочетании с эмоциональным напряжением;

- спазм сосудов при стрессе;

- сахарный диабет и другие обменные заболевания;

- генетическая предрасположенность;

- влияние окружающей среды и т. д.

 

Признаки инфаркта миокарда;

 

Реакция - в начальный период болевого приступа беспокойное поведение, нередко сопровождающееся страхом смерти, в дальнейшем возможна потеря сознания.

 

Дыхательные пути - как правило, свободны.

 

Дыхание - частое, поверхностное, может остановиться. В некоторых случаях наблюдаются приступы удушья.

 

Циркуляция крови - пульс слабый, быстрый, может быть прерывистым. Возможна остановка сердца.

 

Другие признаки - сильная боль в области сердца, как правило возникающая внезапно, чаще за грудиной или слева от нее. Боль - сжимающая, давящая, жгучая. Обычно она иррадирует в левое плечо, руку, лопатку. Нередко при инфаркте, в отличие от стенокардии, боль распространяется вправо от грудины, иногда захватывает подложечную область и "отдает" в обе лопатки. Боль нарастает. Длительность болевого приступа при инфаркте исчисляется десятками минут, часами, а иногда сутками. Может быть тошнота и рвота, лицо и губы могут посинеть, происходит выраженное потоотделение. Пострадавший может потерять способность говорить.

 

Первая помощь при инфаркте миокарда

 

  1. Если пострадавший в сознании - придать ему полусидячее положение, подложив под голову и плечи, а также под колени подушки или свернутую одежду.

  2. Дать пострадавшему таблетку аспирина и попросить разжевать ее.

  3. Ослабить сдавливающие части одежды, особенно у шеи.

  4. Немедленно вызвать скорую помощь.

  5. Если пострадавший без сознания, но дышит - уложить его в безопасное положение.

  6. Контролировать дыхание и циркуляцию крови; в случае остановки сердца немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

 

 

ИНСУЛЬТ

 

Инсульт - вызванное патологическим процессом острое нарушение кровообращения в головном или спинном мозге с развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы.

 

Причиной инсульта может быть кровоизлияние в головной мозг, прекращение или ослабление кровоснабжения какого-либо участка головного мозга, закупорка сосуда тромбом или эмболом (тромб - плотный сверток крови в просвете кровеносного сосуда или полости сердца, образовавшийся прижизненно; эмбол - циркулирующий в крови субстрат, не встречающийся в нормальных условиях и способный вызвать закупорку кровеносных сосудов).

 

Инсульты чаще бывают у пожилых людей, хотя могут встречаться в любом возрасте. Чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин. Около 50% пораженных инсультом умирают. Из выживших примерно 50% становятся калеками и снова получают инсульт через несколько недель, месяцев или лет. Однако многие перенесшие инсульт восстанавливают здоровье с

помощью реабилитационных мер.

 

Признаки инсульта:

 

Реакция - сознание спутанное, может быть потеря сознания.

 

Дыхательные пути - свободны.

 

Дыхание - медленное, глубокое, шумное, хрипы.

 

Циркуляция крови - пульс редкий, сильный, с хорошим наполнением.

 

Другие признаки - сильная головная боль, лицо может покраснеть, стать сухим, горячим, могут наблюдаться нарушения или замедления речи, может провисать угол губ даже если пострадавший в сознании. Зрачок на пораженной стороне может быть расширен. При незначительном поражении - слабость, при значительном - полный паралич.

 

Первая помощь при инсульте

 

  1. Немедленно вызвать квалифицированную медицинскую помощь.

  2. Если пострадавший без сознания, проверить открыты ли дыхательные пути; восстановить проходимость дыхательных путей, если она нарушена. Если пострадавший без сознания, но дышит - перевести его в безопасное положение на сторону повреждения (на сторону, где расширен зрачок). В этом случае ослабленная или парализованная часть тела останется наверху.

  3. Быть готовым к быстрому ухудшению состояния и к проведению сердечно-легочной реанимации.

  4. Если пострадавший в сознании, уложить его на спину, подложив что-нибудь под голову.

  5. У пострадавшего может быть микроинсульт, при котором наблюдаются незначительное расстройство речи, легкое помутнение сознания, легкое головокружение, мышечная слабость. В этом случае при оказании первой помощи нужно постараться уберечь пострадавшего от падения, успокоить и поддержать его и немедленно вызвать скорую помощь. Контролировать ДП - Д - К и быть в готовности к оказанию срочной помощи.

 

 

ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК

 

Эпилепсия - хроническая болезнь, обусловленная поражением головного мозга, проявляющаяся повторными судорожными или другими припадками и сопровождающаяся разнообразными изменениями личности.

 

Эпилептический припадок вызывается чрезмерно интенсивным возбуждением головного мозга, которое обусловлено нарушением баланса биоэлектрической системы человека. Как правило, группа клеток в одной из частей мозга теряет электрическую стабильность. Это создает сильный электрический разряд, бурно распространяющийся на окружающие клетки, нарушая их нормальное функционирование. Электрические явления могут поразить весь мозг или только часть его. Соответственно, различают большие и малые эпилептические припадки.

 

Малый эпилептический приступ - это кратковременное нарушение деятельности мозга, приводящее к временной потере сознания.

 

Признаки малого эпилептического припадка:

 

Реакция - явная или малозаметная непродолжительная потеря сознания (от нескольких секунд до минуты).

 

Дыхательные пути - обычно открыты.

 

Дыхание - чаще нормальное.

 

Циркуляция крови - пульс нормальный.

 

Другие признаки - невидящий взгляд, повторяющиеся, дергающиеся движения отдельных мышц (головы, губ, рук и т. д. ).

 

Из такого припадка человек выходит так же внезапно, как и входит в него, причем он продолжает прерванные действия, не сознавая, что с ним происходил припадок.

 

Первая помощь при малом эпилептическом приступе

 

  1. Устранить опасность, усадить пострадавшего и успокоить его.

  2. Когда пострадавший очнется, рассказать ему о припадке, так как может быть это первый его припадок и пострадавший не знает о болезни.

  3. Если это первый припадок - обратиться к врачу.

 

Большой эпилептический приступ - это внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сильными судорогами (конвульсиями) тела и конечностей.

 

Признаки большого эпилептического приступа:

 

Реакция - начинается с ощущений, близких к эйфорическим (непривычный вкус, запах, звук), затем потеря сознания.

 

Дыхательные пути - обычно свободны.

 

Дыхание - может остановиться, но чаще быстро восстанавливается.

 

Циркуляция крови - пульс нормальный.

 

Другие признаки - обычно пострадавший падает на пол без сознания, у него начинаются резкие конвульсивные движения головы, рук и ног. Может наблюдаться потеря контроля за физиологическими отправлениями. Язык прикушен, лицо бледнеет, затем становится синюшным. Зрачки не реагируют на свет. Изо рта может выделяться пена. Общая продолжительность припадка колеблется от 20 секунд до 2 минут.

 

Первая помощь при большом эпилептическом приступе

 

  1. Заметив, что кто-то находится на грани эпилептического припадка, необходимо постараться сделать так, чтобы пострадавший не причинил себе вреда при падении.

  2. Освободить место вокруг пострадавшего и подложить ему под голову что-нибудь мягкое. Во избежание западения языка и перекрывания им дыхания, голову пострадавшего желательно повернуть на бок. Если перед припадком рот пострадавшего оказался занят (пищей или чем-то другим), желательно сразу освободить его (однако делать это надо умело: точно, быстро и осторожно, поскольку судорожное сжатие челюстей легко прокусит руку).

  3. Расстегнуть одежду на шее и груди пострадавшего, можно освободить пояс, брюки или юбку.

  4. Не пытаться сдерживать пострадавшего. Лучше постараться защитить его тело, - в первую очередь, голову и шею, - от судорожных ударов о жёсткие и острые предметы, а также от соприкосновений с опасными предметами, поверхностями, веществами, электроконтактами и др. Если у больного стиснуты зубы, не пытаться разжать челюсти. Не пытаться засунуть что-нибудь в рот пострадавшего, так как это может привести к травме зубов и закрытию дыхательных путей их отломками. Если между коренными зубами вкладывать обильно обёрнутую марлевой салфеткой ложку (между передними зубами ставить её нельзя - они легко могут сломаться) , это надо делать так, чтобы челюсти и зубы не повредились и не прокусили язык, а дыхание пострадавшего сохранялось достаточно свободным. В некоторых случаях допустимо использовать сложенное в несколько слоёв или завязанное узлом полотенце (и его аналоги из другой мягкой ткани). Карандаши, деревянные шпатели, другие колкие или ломкие предметы использовать нельзя: в приступе мышцы могут сокращаться очень сильно, а появляющиеся во рту обломки, щепки, крошки и проч. становятся дополнительным источником опасности.

  5. После прекращения судорог перевести пострадавшего в безопасное положение.

  6. Обработать все раны, учитывая возможные травмы и кровотечения.

  7. После прекращения припадка пострадавшего необходимо госпитализировать в случаях, если:

 

- припадок случился впервые;

- была серия припадков;

- есть повреждения;

- пострадавший находился без сознания более 10 минут.

 

 

ГИПОГЛИКЕМИЯ

 

Гипогликемия - пониженное содержание глюкозы в крови.

 

Гипогликемия чаще может быть у больного диабетом. Диабет - болезнь, при которой организм не достаточно вырабатывает гормон инсулин, регулирующий концентрацию сахара в крови. Если головной мозг не получает достаточное количество сахара, то так же, как и при недостатке кислород, функции мозга нарушаются. Со временем нарушения могут затронуть самые разные части тела.

Гипогликемия может возникнуть у больного диабетом по трем причинам:

  1. пострадавший ввел инсулин, но вовремя не поел;

  2. при чрезмерной либо продолжительной физической нагрузке;

  3. при передозировке инсулина.

 

Признаки гипогликемии:

 

Реакция - сознание спутанное, возможна потеря сознания.

 

Дыхательные пути - чистые, свободные.

 

Дыхание - учащенное, поверхностное.

 

Циркуляция крови - редкий пульс.

 

Другие признаки - слабость, сонливость, головокружение, чувство голода, страха, бледность кожных покровов, обильный пот. Зрительные и слуховые галлюцинации, напряжение мускулатуры, дрожь, судороги. Возможно значительное падение артериального давления, коматозные состояния.

 

Первая помощь при гипогликемии

 

  1. Если пострадавший в сознании, придать ему расслабленное положение (лежа или сидя).

  2. Дать пострадавшему сахарный напиток (две столовые ложки сахара на стакан воды), кусочек сахара, шоколад или конфеты, можно карамель или печенье. Сахарозаменители при гипогликемии не помогают.

  3. Обеспечить покой до полной нормализации состояния.

  4. Если пострадавший потерял сознание, перевести его в безопасное положение, вызвать скорую помощь и контролировать состояние, быть в готовности приступить к сердечно-легочной реанимации.

 

 

ОТРАВЛЕНИЯ

 

Отравление - интоксикация организма, вызванная действием веществ, поступающих в него извне. Отравляющие вещества могут поступать в организм различным путем.

 

Существуют разные классификации отравлений.

 

Например, можно классифицировать отравления по условиям попадания отравляющих веществ в организм:

  • во время приема пищи;

  • через дыхательные пути;

  • через кожу;

  • при укусе животного, насекомого, змеи и т.д.;

  • через слизистые оболочки.

 

Можно классифицировать отравления по виду отравлений:

  • пищевые отравления;

  • лекарственные отравления;

  • алкогольные отравления;

  • отравления химическими веществами;

  • отравления газами;

  • отравления, обусловленные укусами насекомых, змей, животных.

 

Задача первой помощи состоит

 

- в предупреждении дальнейшего воздействия яда,

- в ускорении выведения его из организма,

- в обезвреживании остатков яда и

- в поддержке деятельности пораженных органов и систем организма.

 

Для решения этой задачи необходимо:

 

  1. Позаботиться о себе, чтобы не отравиться, иначе помощь понадобится самому, а пострадавшему будет некому помочь.

  2. Проверить реакцию, дыхательные пути, дыхание и циркуляцию крови пострадавшего, в случае необходимости принять соответствующие меры.

  3. Вызвать скорую помощь.

  4. По возможности установить тип яда. Если пострадавший в сознании, спросить у него о случившемся. Если без сознания - постараться найти свидетелей происшедшего, либо упаковку от отравляющих веществ или какие-то другие признаки.

 

 


Источник: http://10-cabinet.ru/index.php?option=com_content&...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Сильная боль в пояснице лечить народными средствами
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru