2

Какие таблетки помогут снять высокое сердцебиение и сильнуюпотливость

  • Опубликовал: Nina681
  • Дата: 02.05.2015, 04:11
  • Просмотров: 1105

всего 123 880 консультаций

info
info

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача – консультанта.

Последняя консультация

14 апреля 2015 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте. Можно при АИТ делать томографии с контрастным усилением?



15 апреля 2015 года

информация о консультанте

Добрый день, можно.


26 февраля 2008 года

Спрашивает татьяна Викторовна:

Добрый день. Сдала анализы
1. трийодтиронин свободный (св.Т3) - 4,89 пмоль/л (референтное знач 3,0-7,8)
2. тироксин свободный (св.Т4) - 16,75 (12-22)
3. тиреотропный гормон (ТТГ) 3,7 мкМЕ/л (0,27-4,2)
4. антитела к тиреопероксидазе (At-TPO) 106.4 МЕ/мл (<34)
Явно видно повышенное значение 4-го анализа. О чем это может говорить?



27 февраля 2008 года

Врач эндокринолог, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Для начала, на мой взгляд, следует пояснить механизм появления в крови антител в принципе. Антитело - это белок, синтезируемый и выделяемый в кровь клетками иммунной системы плазмоцитами. Белки-антитела появляются в ответ на появление какого-либо чужеродного агента, например вируса или бактерии (антигена) в тканях организма, а также в ответ на появление каких-либо аномальных белков в собственных клетках организма. Антитела могут также вырабатываться плазмоцитами при возникновении раковых клеток. Окружая эти чужеродные агенты-антигены белки-антитела приводят к их гибели и, таким образом, как бы очищают организм от чужеродных и вредных агентов, что лежит в основе естественной сопротивляемости организма, так называемого гуморального иммунитета. Однако в ряде случаев этот природный защитный организм обращается бедствием для здоровья, когда антитела начинают вырабатываться на здоровые ткани организма, вызывая в них воспалительный процесс. Так возникают различные ревматические заболевания, когда антитела вырабатываются к тканям суставов, сердца, почек и др. органов, так возникает бронхиальная астма, когда антитела вырабатываются к тканям бронхов и т. д. Сам по себе факт появления антител к той или иной разновидности белков или клеток организма не является признаком развившегося заболевания, потому что для развития патологического процесса, как правило, необходим ещё целый ряд обязательных условий. Поэтому часто мы можем обнаруживать в крови повышенный уровень тех или иных антител, хотя поражения данного органа не отмечается. Поэтому выявление в крови антител к тиреопероксидазе - белку клеток щитовидной железы, синтезирующих тиреоидные гормоны, - вовсе не означает, что обязательно должна страдать щитовидная железа.
Действительно у Вас отмечается повышение титра антител к тиреопероксидазе, что говорит о том, что по неизвестной причине у Вас выработались антитела к этому белку клеток щитовидной железы, а значит возможно развитие воспаления щитовидной железы и заболевания аутоиммунный тиреоидит (АИТ).
Это заболевание характеризуется появлением воспалительного процесса в щитовидной железе, постепенным разрушением клеток щитовидной железы, синтезирующих тиреоидные гормоны и, как следствие снижением уровня этих гормонов в крови. Но для постановки этого диагноза мало только обнаружения повышенного количества этих антител, необходимы также данные клинической картины (боль в щитовидной железе, повышение температуры, уменьшение или увеличение размеров железы, снижение уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) с одновременным повышением тиреотропного гормона (ТТГ) в крови), необходимо обнаружение неокоторых изменений при УЗИ щитовидной железы. Если все эти признаки имеют место, диагноз аутоимунного тиреоидита правомочен.
В данном случае, на основании только обнаружения повышения уровня антител к тиреопероксидазе, нельзя сделать окончательных выводов о наличии патологии щитовидной железы. Одно можно сказать практически с уверенностью (потому что не выполнен ещё анализ на уровень трийодтиронина (Т3) в крови, хотя при нормальном ТТГ в этом анализе нет смысла), с уверенностью можно сказать, что функция щитовидной железы у Вас на данный момент времени не нарушена. С целью дальнейшего контроля, чтобы не пропустить снижения функции щитовидной железы вследствие прогрессирования аутоиммунного тиреоидита (АИТ), рекомендуется повторить анализ крови на ТТГ через 6 месяцев, а в плане дообследования необходимо ультразвуковое исследование щитовидной железы.



06 июня 2008 года

Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Судя по повышенным антителам (что не всегда присутствует) у вас аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – т.е. хроническое воспаление щитовидной железы. В такой ситуации очень важно знать ваши жалобы. Судя по гормонам – эутиреоз. Однако для этого заболевания характерно изменчивость состояния – при обострении – повышение гормонов (явления тиреотоксикоза), при ремиссии – удовлетворительное состояние, или (что чаще) – гипотиреоз – недостаток гормонов. Скорее всего у вас в данный момент ближе последнее – так как ТТГ стремится больше к верхней границы нормы, а Т4 к нижней. Если вы молоды, то 3,7 – показатель для вас высоковат. И хотя гипотиреоза у вас в настоящее время нет, но напряжение в работе щитовидной железе предполагать можно.


06 июня 2008 года

Спрашивает Виктория:

Добрый день!
Мне 29 лет, вес нормальный. Жалуюсь на частое повышение температуры до 37.2, температура может держаться несколько недель, морозит и слабость. Беспричинная депрессия, "каша" в голове.
Исследования на гормоны:
Т3 - 1.6 (норма 1.0-3.0),
Т4 - 85 (норма 54-155),
ТТГ - 1.09 (норма 0.4-4.3),
АТкТГ - 12.0 (норма менее 65),
АТкТПО - 625.1 (норма менее 35).
УЗИ: щитовидная железа расположена в типичном месте, уменьшена за счет обеих долей. Дополнительные образования в железе не определяются. Эхогенность ткани железы неравномерно снижена. Эхоструктура неоднородна за счет наличия гипоэхогенных участков. Регионарные лимфоузлы не визуализируются. Суммарный объем по методу Brunn (см.куб.): 6.46 Правая доля - 3.32 (51.4%); Левая доля - 3,14 (48.6%) Возрастной уровень нижней границы объема - 6.5, уменьшение по отношению к нижней границе: -1%. Эхографическая картина аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
По результатам обследования эндокринолог назначила для начала селен на 3 месяца и сказала, что депрессия с этим не связана. Так ли это и адекватное ли это лечение?



11 июня 2008 года

Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

информация о консультанте

Согласно вашим данным можно предполагать диагноз – аутоиммунный тиреоидит (АИТ), гипотрофическая форма, эутиреоз. Но это формальность. Объясняю: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), гипотрофическая форма – воспаление щитовидной железы с ее уменьшением, эутиреоз – адекватная продукция гормонов щитовидной железы. Как правило такой тиреоидит протекает с понижением функции железы, однако судя по гормонам она нормальная. Я бы не полагался в таком случае исключительно на лабораторные данные гомонов, очень часто они запаздывают, а так же для тиреоидита возможно волнообразное течение заболевания (с повышением уровня гормона и с его снижением). Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) – может быть причиной вашего состояния и причиной повышения температуры. Но организм не состоит из одной щитовидной железы. Нужно более комплексное обследование.
На основании ваших данных можно рекомендовать противовоспалительное лечение и скорее всего тироксин, так как можно ожидать у вас недостаток функции щитовидной железы если не сейчас, то в последующем. Селен навряд ли изменит ситуацию.



11 июня 2008 года

Врач эндокринолог, младший научный сотрудник

информация о консультанте

По приведенной картине заболевания у Вас можно подозревать наличие аутоиммунного тиреоидита. Конечно, неоценимую информацию могла бы дать пальпация (прощупывание) щитовидной железы: наличие болезненности, плотность железы и т. д. Селен весьма кстати для лечения этого заболевания, однако я отдаю предпочтение комплексным антиоксидантным препаратам, например, Три ви плюс или Оксилик. Хотя по международным стандартам оказания помощи при такой патологии эффективность этих препаратов подвергается сомнению. В данной ситуации я бы не остановился только на лечении тиреоидита. Необходимо также «поискать» другие причины субфебрильной гипертермии, прежде всего наличие каких-то очагов хронической инфекции: хронические воспалитедьные процессы ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит, отит и др.), ротовой полости (кариозные зубы, парадонтит и др.), желчного пузыря (холецистит), внутренних половых органов (аднексит и др.) и т. д.. Не обязательно, что всё перечисленное у Вас имеется, просто часто только при правильной диагностике и соответственно своевременном лечении этих процессов можно добиться успеха.


18 февраля 2009 года

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте, доктор!
Прошу специалистов посмотреть результаты анализов и дать мне совет, и объяснить природу возникновения такого заболевания как аутоиммунный тиреоидит (АИТ), потому как даже изучив вопрос в интернете и у врача, я все равно не могу понять, от чего эт озаболевание возникает и на сколько оно страшное или нет?
Мне 23 года, вес 62 кг, рост 175 см. У меня появились следующие симптомы:
Увеличена ЩЖ, ощущение давления, раздутости в области шеи, общая раздражительность и учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Хочу отметить, что на общем фоне я здоровый человек, ни на что особо не жалуюсь, веду активный и здоровый образ жизни, не страдаю никакими заболеваниями, простудными заболеваниями и гриппом не болела более 5-ти лет, стрессов сильных не испытывала.
Полтора года назад начала пить оральные контрацептивы Линдинет 30. 3 мес назад перестала их пить. Других лекарственных препаратов не принимала.
УЗИ от 13.02.2009 :
Правая доля: шир 19 мм, дл 46 мм, S= 670 мм
V (Miki) =12,7 ml, V (Brunn)= 7,1 ml, V (по Цыбу) = 7,8 ml
Левая доля: шир 18 мм, дл 50 мм, тол 19 мм, S= 750 мм
V (Miki) =13,5 ml, V (Brunn)= 8,2 ml, V (по Цыбу) = 9,0 ml
Общий объем ЩЖ по Miki 26,2 ml
Общий объем ЩЖ по Brunn 15,3 ml
Общий объем ЩЖ по Цыбу 16,8 ml
Перешеек 6 мм
ВСЯ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: увеличена умеренно, правильной формы, контур четкий, ровный на всем протяжении. Паренхима неоднородная, участки пониженной эхогенности на всем протяжении, с уплотнениями мелкими редкими, эхогенность понижена неравномерно.
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ: Аутоиммунный тиреоидит
Анализ крови от 13.02.2009:
Тереотропный гормон - 0,443
Тироксин свободный (Т4 св.) – 1,65
Антимикросомальные антитела (АМС тиреоидная) 0,32
Эритроциты 4,74
Ширина распределения эритроцитов 12,3
(есть еще общий анализ крови)
Есть данные по ЩЖ за предыдущие года жизни:
УЗИ ЩЖ от 15.06.2006
Расположена: 0,3
Перешеек: типично
Правая доля: длина 4,2 см, высота 1,9 см, ширина 1,6 см, объем 6,8 куб см.
Левая доля: длина 4,5 см, высота 1,9 см, ширина 1,6 см, объем 7,2 см куб
Контур: ровный
Капсула: не утолщена
ЭХОГРАФИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органической патологии на момент осмотра не выявлено
15.03.2001 – осмотр эндокринолога – Диффузный зоб 2 ст.



22 февраля 2009 года

Врач эндокринолог высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Екатерина!
Если представить наш организм в качестве государства, в котором живут различные сообщества клеток, то иммунная система - это наша армия, пограничники, которые все время начеку. Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) - это защитная реакция иммунной системы на неблагоприятную экологию. То есть, ткань щит. железы в какой-то момент от чего-то пострадала (например, от сильной солнечной инсоляции, от загазованности микрорайона, где Вы проживаете, от радиактивного поражения - наши газовые домашние плиты, к примеру, выделяют радон, и, если Вы любитель много и длительно приготовлять пищу на газовой плите, возможна реакция Вашей иммунной системы и на это и т.д). А минимально измененную ткань щит. железы иммунная система воспринимает как чужеродную (просто не узнает ее) и, защищая организм от чужеродного агента, направляет на ее уничтожение специальные клетки - антитела и др. вещества. Под действием этой реакции постепенно ткань щит. железы гибнет, щит. железа прекращает функционировать.
Но не все так плохо у Вас. Судя по Вашему письму, признаков аутоиммунного тиреоидита у Вас нет, имеется незначительное подозрение. Для исключения или подтверждения этого диагноза Вам необходимо пройти УЗИ в другой клинике, сдать ан. крови на АТТГ, АТПО, антитела к тиреотропному гормону, ан.крови на клеточный иммунитет и обратиться к др. эндокринологу.
С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.



22 февраля 2009 года

Врач эндокринолог

информация о консультанте

Здравствуйте, Екатерина!
Аутоиммунный тиреоидит может возникнуть на фоне вирусного поражения, стрессов, либо же аутоиммунное поражение, это когда собственный организм щитовидную железу начинает воспринимать как чужеродное тело и организм начинает вырабатывает антитела к железе, и эти антитела вызывают восполение в железе. На фоне чего и появляются симптомы, которые вы перечислили, если не лечить заболевание, то это может привести к нарушению функции щитовидной железы (Тиреотоксикоз (Повышенная функция), а потом Гипотиреоз( Пониженная функция)). А лечение заболевания долгое и может длиться до года и обязательно под контролем эндокринолога.
По этому вам в любом случае необходима консультация эндокринолога.


07 июля 2012 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте,уважаемые специалисты!Прошу,пожалуйста,проконсультировать меня!Мне 17 лет,в конце 2011 года у меня обнаружили увеличение щитовидной железы.
Назначили УЗИ:
Размеры:правая доля:16х16х39мм,перешеек:6мм
левая:17х17х38мм,объем щит.жел.:10мл
Подвижность сохранена,эхостурктура диффузно.
Сдала анализы на гормон.
1 анализ в декабре.
АТ-ТПО >1000.0 МЕ.мл
Т4 13.5 пмоль.л
ТТГ 3.10 мкМЕ.мл
Далее врач поставила диагноз:аутоимунный тиреодит,назначила препарат Эутирокс,по половинке таблетки.
В марте я сдала повторный анализ:
АТ-ТПО >500 Ед.мл
СТ4 16.0 пмоль.л
ТТГ 1,59 мкМЕ.мл
Врач сказала дальше пить таблетки,но уменьшила дозу.
Прошу Вас мне помочь,не являются ли эти таблетки гормональными?Я стала замечать,что немного прибавила в весе,меня это очень пугает.И не опасно ли мое заболевание?Чего нельзя делать при данном забалевании?(Солнце,продукты)Заранее спасибо за ответ!



06 сентября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Елена. Патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза. К сожалению Вы не указал в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование по гормонам, так что я не могу знать есть ли у вас отклонения по ним. Эутиреоидная фаза, может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее в случае прогрессирования процесса, повышается продукция ТТГ. За счет этой гиперстимуляции на протяжений неопределенного времени (иногда десятков лет) удается сохранять продукции Т4 на нормальном уровне. Это фазасубклинического гипотиреоза (повышенные значения ТТГ, Т4 - в норме). При дальнейшем разрушении щитовидной железы число функционирующих тироцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз (фаза явного гипотиреоза). Специфическое лечение не разработано, и на сегодняшний день отсутствуют эффективные и безопасные методы воздействия на аутоиммунный процесс, развивающийся в щитовидной железе, которые могли бы предотвратить прогрессирование аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. При развитии гипотиреоза показана заместительная терапия левотироксином. Кроме того такие состояния неплохо поддаются гомеопатическому лечению. Но нужен грамотный, лучше классический гомеопат. Особых ограничений и рекомендаций именно при АИТ нет, однако гепринсоляция вредна всем, при патологии ЩЖ тем более не рекомендована. Так же рекомендовано использование морской соли в рационе, за счет повышенного содержания в ней йода. Будьте здоровы!


19 февраля 2015 года

Спрашивает Татьяна:

Уважаемая Ирина Юрьевна.
История длинна. Именно к Вам.
Я - мама семилетней девочки.
Нам было 6 лет полтора года назад, обнаружили АИТ , гипотиреоз.
1) ТТГ =16 (при нормах от 2-5),
2) Т4 и Т 3 - норма,
3) АТПО = 200(800) (при норме до 35).
4) УЗИ - неоднородность структуры.
Не желая иметь на такой ранней стадии дело с гормонами - обратились к гомеопату: лечение в течение полутора лет давало разные результаты: от ТТГ=7 до =15 в среднем (высокие - это: 14, 15, 16 на момент простудного обострения, у нас большие миндалины). Т4 и Т3 по прежнему были в норме. АТПО зашкаливал от лаборатории к лаборатории до 800-1000. УЗИ менялось так: возрастная норма - увеличение объема и неоднородная структура, норма - не норма. УЗИ осталных органов - в норме, только лимфоузлы области живота увеличены. Но мы исследовались на глисты, лямблии, - не обнаружено даже в спец лаборатории. Анализ Эпштейн-бара - в норме. Кровь :общий развернутый - в норме. Моча в норме. Но спец анализы крови не делали.
Подробнее по питанию и здоровью - есть дополнительно инфа, но хотелось бы в почте.
Последние летние высокие данные: ТТГ =32 (перезвонили-переспросили - подтвердили такой скачок ТТГ), АТПО = 800, Т4 и Т3 в норме. УЗИ - вместо 3 см кв - 5 см кв - увеличена.
Мы тут же уехали в деревню, чтобы изменить условия жизни кардинально и понять, что делать далее. Питание - без излишеств. Но чище продукты.
Вес, рост в норме. Спорт 3 раза в нед. Школа - полегче.
Но на сегодня щитовидка увеличена визуально. Хрустят суставы и позвоночник((. Анализы пока сделать не можем.
И теперь вопросы: сможете ли Вы, имея такую описательную информацию нам посоветовать как специалист чего-то воздержаться, и наоборот - приобрести? Вредна ли соль йодированная все же для нас? Йод? Стоит ли подумать о гормональных? Или дать организму отдохнуть? Мы делаем с врачом гомеопатом паузу в лечении. Я хочу знать и Ваш совет.



22 февраля 2015 года

Врач эндокринолог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Татьяна Проблема гипотиреоза (заболевание, возникающее из-за недостаточности выработки в организме гормонов щитовидной железы) в Вашем случае, к сожалению, не может быть решена гомеопатом. У ребенка выставляется диагноз: субклинический гипотиреоз (исхожу из предоставленных данных, их достаточно). Эта формулировка означает, что диагноз выставлен по лабораторным данным до появления клинических симптомов. Как правило, при субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ повышен, а уровень Т3 и Т4 в пределах нормы или незначительно снижен (исследование уровня Т3 в диагностике гипотиреоза не является обязательным,т.к. в типичной ситуации изменяется однонаправленно с Т4). Такая форма гипотиреоза, обычно, временное явление; лечение и наблюдение ведется до нормализации уровня гормонов в крови. При первичном выявлении гипотиреоза врач обязан был рассказать опасность этого заболевания. Гормоны щитовидной железы необходимы для нормального роста и развития ребенка. В первую очередь - для развития нервной системы. Также страдают сердечно-сосудистая, пищеварительная, кроветворная системы +обменно-гипотермический синдром. Вышеизложенное необходимо Вам знать как общую информацию и чтобы не допустить до подобных проявлений. Задача Вашего эндокринолога (после проведения дифференциального диагноза (синдром Шмидта, Карпинтера) и повышения уровня ТТГ более 10 мМЕ/л, наличие антител к тиреоглобулину и/или микросомальной фракции, доказать Вам необходимость временной заместительной терапии. Нормальные показатели гормонов ТТГ и Т4 для детей: 1-5 лет= 0,4-6 5-14 лет= 0,4-5 Суточная потребность в йоде по возрасту 7-12 лет: 100-120 мкг/сут. Контролировать достаточно просто по содержанию йода в моче. С доказанными высокими титрами антител необходимости в приеме йода нет. Очень надеюсь, что убедила Вас в необходимости на данный момент приема тироксина.


22 января 2008 года

Спрашивает Валя:

Здравствуйте! На протяжении нескольких лет беспокоит сильная потливость головы, слабость, примерно с августа 2007г. по ноябрь резко набрала 13 кг. (при обычном режиме питании, даже несколько сниженном аппетите), стали очень ломкие ногти и выпадают волосы на голове, бессонница, проблемы с сердцем (гипертофия л/ж, нарушение питания миокарда в задней боковой области, давящее чувство в области сердца, периодическое учащенное сердцебиение). Общие клинические анализы крови и мочи в норме. Сдала анализы крови на тиреоидные гормоны: Т4 свободный - 14,4 (норма 10-23,4), ТСГ - 0,5 (норма 0,23-3,4), атТГ - 1,7 (норма 65,0), атТПО - 3,0 (норма 30,0), УЗИ щитовидной железы:правая доля - 1,3х1,9х4,6см, левая доля - 1,3х1,4х4,4см, объем: правая доля - 5,44см.куб, левая 3,83 см.куб, эхоструктура - неоднородная, среднезернистая, эхогенность - понижена, фиброзные и анэхогенные включения, в левой доли в в/3 - гидрофильно гипоэхогенное образование 7мм. Заключение: эхопризнаки хронического тиреоидита. Врач поставил диагноз: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), назначено: L тироксин, витамин Е, настойка эхинацеи. Необходимо ли принимать L тироксин если судя по анализам щитовидная железа работает нормально? Вызваны ли вышеописанные жалобы работой щитовидки или проблема совсем в другом? Мне 40 лет. Лет 10 назад сдавала анализ крови на гормоны и обнаружили что кортизол превышает верхний предел в 2 раза. После родов (18 лет назад) набрала лишних 20 кг. так и остались, никакими усилиями не сбросила (врачи сказали что вес держится из-за высокого кортизола, но лечения никакого не назначали).Если можете помогите советом, как наладить проблемы со здоровьем. Спасибо.



24 января 2008 года

Врач эндокринолог, младший научный сотрудник

информация о консультанте

Здравствуйте.
1. Отмените L-тироксин. Необходимости в нём нет, т. к., судя по анализам уровень выделяемого щитовидной железой тироксина у Вас в норме, также в пределах нормы ТТГ.
2. Диагоз аутоиммунного тиреоидита (АИТ), судя по предоставленным Вами данным, не имеет никаких оснований со стороны анализов крови.
3. Уровень кортизола в плазме крови не является постоянным, ему свойственно изменяться в течение суток, поэтому в данное время для выявления нарушения его секреции определяют содержание кортизола в суточной моче (обращаю Ваше внимание на правильность сбора мочи!) или иногда диагностическое значение имеет многократное определение кортизола в крови в течение суток (однократное определение повышенного уровня кортизола в плазме крови, как правило имеет низкую диагностическую ценность). Поэтому Вам срочно необходимо дообследование. Выздоравливайте!


23 июля 2012 года

Спрашивает Татьяна Рудовская 37 лет:

Здравствуйте помогите пожалуста советом. У меня частые головокружения, тошнота, усталость,боли в сердце.
Сдала первый
ТТГ-3,9mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4-1,4ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1084,1Ul\ml (<50Ul\ml)
Через три месяца после стационарного лечения анализ перездала
ТТГ-1,5mlU\l (норма 0,3-6,2)
fТ4- -- ng\dl (0,8-2,0)
АТПО-1221,9Ul\ml (<50Ul\ml)
Пожалуста подскажите, что делать? АТПО растёт дальше некуда.



15 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Татьяна Рудовская.
Дело в том, что патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза. Эутиреоидная фаза, может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее в случае прогрессирования процесса, повышается продукция ТТГ. За счет этой гиперстимуляции на протяжений неопределенного времени (иногда десятков лет) удается сохранять продукции Т4 на нормальном уровне. Это фазасубклинического гипотиреоза (повышенные значения ТТГ, Т4 - в норме). При дальнейшем разрушении щитовидной железы число функционирующих тироцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз (фаза явного гипотиреоза).
Специфическое лечение не разработано, и на сегодняшний день отсутствуют эффективные и безопасные методы воздействия на аутоиммунный процесс, развивающийся в щитовидной железе, которые могли бы предотвратить прогрессирование аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. При развитии гипотиреоза показана заместительная терапия левотироксином.
Т.к. на данный момент уровни гормонов у вас в норме, то возможно ваши жалобы с ними и не связаны, тогда необходимо искать другую их причину. Вобщем, нужно хорошенько разбираться и только на очном приеме.
Как альтернативу, паралельно с наблюдением у эндокринолога, можете поискать хорошего классического гомеопата.
Будьте здоровы


01 сентября 2014 года

Спрашивает Наталия:

Доброго дня! Прошу надати консультацію по такому питанню: Більше місяця назад мені діагностували АІТ, гіпертрофічна форма, гіпертиреоз - легка форма. Це основний діагноз, а супутній НЦД з тахікардичним синдромом., астенічний синдром.
Результати аналізів: ТТГ - 24,135, Т3 - 3,1,Т4 - 1,12, АТ до ТРО 1000. Десять днів я лікувалась на стаціонарі. Призначили еутерокс по 25 мл. Приймаю 14 днів. Мене турбує таке питання: чи можуть при такому стані турбувати нервозність, тремтіння тіла та напади стану занепокоєння та страху по суті безпричинного. І коли настане ефект від прийому гормону і зникнуть ці супутні прояви. І як цоьму можна зарадити. Дякую за відповідь.



16 сентября 2014 года

к.м.н., лікар вищої категорії ендокринолог, дієтолог

информация о консультанте

Здравствуйте, Наталия! У вас высокий титр антител к тиреопероксидазе. ( - 1000) .Причиной этогоувеличения может быть наличие хронической или острой инфекции, которая попала в Ваш организм. Срочно необходимо инфекцию выявить( консультация гинеколога со взятием цитологии и проведением кольпоскопии), санация ротовой полости стоматологом ( убрать кариес, запломбировать разрушенные зубы) , консультация отоларинголога( ЛОР) с бактериальным посевом из носо и ротоглотки и подбором антибиотиков. Если этого не сделать - ситуация со щитовидной железой может усугубиться: быстро или не очень, в зависимости от того какой у Вас иммунитет Следующее. На фоне высокого уровня ТТГ доза Эутирокса в 25 мкг очень маленькая. Для того чтобы определиться с дозой необходимо состояние ТТГ проконтролировать с помощью анализа. Результат ТТГ должен быть целевой , т.е. половина верхней границы нормы. Например Норма ТТГ - 4, 0 , а Ваш результат должен быть -- 2, 0 . Поэтому дозу необходимо увеличивать постепенно, каждые 7 –10 дней и на 25 мкг, пока не достигнете этого результата. Определять уровень ТТГ необходимо через 10 дней после увеличения дозы. Условия правильной сдачи анализов гормональных я описывала в предыдущих ответах. Единственное - перед сдачей , утром таблетку не принимать . Но, прежде всего, необходимо убрать инфекцию, потому, что организм Ваш с ней не справляется – это очевидно, А состояние здоровья после выполнения рекомендаций нормализуется.

Полезно знать


29 июля 2010 года

Спрашивает Ольга Баранова:

Здравствуйте. у меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ), 4 месяца назад родила и перестала принимать тироксин. сейчас эндокринолог настаивает на прекращении грудного вскармливания, так как узел в щитовидке увеличился. и предполагает на осень оперативное его лечение. УЗИ и анализ гормонов не делала после родов- доктор говорит, что все анализы не информативны на грудном вскармливании..
Вопрос: обязательно ли его удалять оперативно? как поступить с грудным вскармливанием?



02 августа 2010 года

врач-эндокринолог взрослый и детский

информация о консультанте

Добрый день, Ольга!
Кормление грудью - это одно из самых важных действий с Вашей стороны для ребёнка. Очень важно не прекращать его. И в описанной Вами ситуации я не вижу причин к отказу от кормления.
Про операцию. О необходимости операции можно говорить лишь после получения результата пункционной биопсии узла. Одно лишь УЗИ и/или анализы не являются определяющими факторами. Но они требуются для понимания полноты картины. Поэтому важно сдать показатели ТТГ, Т4св, сделать УЗИ ЩЖ. И, если узел более 1см, провести его пункционную биопсию. Повторяю, что только на основании этих данных можно говорить про необходимость операции.
Про тироксин. Вы не упомянули, по какому поводу Вам был назначен тироксин (и каков был ТТГ до назначения). Был ли у вас гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ)? Или же просто были повышены АтТПО, когда лечения вообще не требуется? А если не было гипотиреоза, Вы уверены, что тироксин Вам назначил врач? Грудное вскармливание не является показанием к отмене тироксина.
Итого:
разобраться в причине назначения тироксина - был ли гипотиреоз?
не прекращать кормления грудью.
сдать анализы (ТТГ, Т4свободный), пройти УЗИ и (если узел >1см) пункционную биопсию
решение про назначение хирургической операции принимать только на основании п.3
Буду рада помочь, если возникнут дополнительные вопросы. Хорошего здоровья Вам, и Вашему ребёночку, который радуется маминому молочку.


12 июня 2012 года

Спрашивает Яна:

Здравствуйте!Помогите пожалуйста. Мне 30 лет я планирую беременность.Чувствую себя прекрасно, раньше беременности не было.Вредных привычек нет.На УЗИ все в норме, признаки АИТ. Сдала анализы ТТГ - 0.02 мкМЕ/мл(N=0.25-3.5) а СТ4-1.4 нг/дл(N=0.8-1.8) и СТ3-2.2(N=1.6-3.8) . АТТПО- 201МЕ/мл(норма-до30);Уро йод тест в норме. Обратилась за консультацией, поставили диагноз субклинический гипотериоз, хотя симптомов нет только анализы.Назначили L тироксин 0.25 Принимала - 2.5 мес.Стало ТТГ-0.06; Т3-2.9 (N=1-2.8) СТ4-1.8 Отменили препарат. Через 3 месяца ТТГ-0.02; СТ4 -2;СТ3-6.6 Теперь диагноз субклиничкский гипертиреоз.Что делать? Чувствую себя хорошо,никакой симптоматики не наблюдаю, но сил моих на эксперименты нет.Хочу родить здорового ребенка!



15 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Яна.
Патологическое значение для организма аутоиммунного тиреоидита практически исчерпывается тем, что он является фактором риска развития гипотиреоза. Факт носительства антител к щитовидной железе, которые являются маркерами аутоиммунного тиреоидита, в популяции многократно превышает распространенность гипотиреоза, свидетельствует о том, что в большинстве случаев заболевание не приводит к развитию гипотиреоза.
Эутиреоидная фаза, может продолжаться многие годы или десятилетия, или даже на протяжении всей жизни. Далее в случае прогрессирования процесса, повышается продукция ТТГ. За счет этой гиперстимуляции на протяжений неопределенного времени (иногда десятков лет) удается сохранять продукции Т4 на нормальном уровне. Это фазасубклинического гипотиреоза (повышенные значения ТТГ, Т4 - в норме). При дальнейшем разрушении щитовидной железы число функционирующих тироцитов падает ниже критического уровня, концентрация Т4 в крови снижается и манифестирует гипотиреоз (фаза явного гипотиреоза).
Специфическое лечение не разработано, и на сегодняшний день отсутствуют эффективные и безопасные методы воздействия на аутоиммунный процесс, развивающийся в щитовидной железе, которые могли бы предотвратить прогрессирование аутоиммунного тиреоидита до гипотиреоза. При развитии гипотиреоза показана заместительная терапия левотироксином.


05 марта 2009 года

Спрашивает Светлана:

Уважаемый доктор помогите пожалуйста определиться с диагнозом, а возможно и с лечением. Консультировалась у 2 врачей –диагноз ставят одинаковый, а вот с лечением проблема. Один доктор за прием L-тироксина, другой говорит что прием его нецелесообразен.
Данные УЗИ
правая доля 2,12.06.0см,объем 13.6
левая доля 2.22.06.0см, объем 14.3
перешеек 7.3мм, капсула не уплотнена, эхогенность не изменена, эхоструктура диффузно-неоднородная за счет множества мелких участков пониженной эхогенности без четких контуров и границ. При ЦДК васкуляризация не изменена. В лев доле лоцируется единичный макрофолликул диаметром 2.5мм анализ на гормоны
ТТГ 1,92 (0,4-4,0)
Т4 105,0 (58-161)
Т3 1,49 (1,2-2,7)
АТ к ТГ <20,0 (до 40)
ТГ 46,9 (0,83-68)
СТ3 6,19 (2,3-6,3)
СТ4 15,6 (10,3-24,5)
АТкТПО 85,4 (до 35,0)
Я не чувствую болей в области ЩЗ, не было инфекций в последнее время, не беспокоят ни сердце ни плаксивость. Просто физически “мешает” щитовидка. Заранее спасибо за ответ.



27 марта 2009 года

Врач эндокринолог высшей категории

информация о консультанте

Здравствуйте, Светлана! У вас аутоиммунный тиреоидит (АИТ), гипертрофическая форма, состояние эутиреоза. Да, в качестве заместительной терапии гормональное лечение Вам пока не показано, но в качестве супрессивной терапии показано. Вы сами пишете, что щит. железы Вам мешает, она увеличена и, если не назначить супрессивную терапию (лечение тем же L-тироксином, только с целью блокады тиреотропного гормона, кот. способствует разрастанию щит. железы), щит. железа может разрастаться и узлами. Так что в Вашем случае лучше принимать L-тироксин для того, чтобы щит. железа уменьшилась в размерах, не разрасталась узлами. С уважением, эндокринолог Савельева В.Г.


27 июля 2013 года

Спрашивает лала:

здравствуйте ! скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз. в 2010 году я сдала анализы на т3 и т4 все было в норме (т3 2,3т4120). в этом году т3 0,8т4 56, ттг5,0 антитела к тиреопероксидазе 12.8. узи правая доля длина 45 толшина 16 ширина17 узел диам.1.10,6, левая доля дл.46толщ.14ширина16 перешеек толщ.5 . врач поставила диагноз аит 2 степени. назначила л-тироксин 50. но я пью его четверть . хотела бы спросить можно ли гипотериозе пить йодомарин или он противопоказан и на сколько продлится лечение?



30 июля 2013 года

Врач кардиолог

информация о консультанте

Здравствуйте, Лала.
Референтные значения анализов различаются в разных лабораториях, но приведенные Вами цифры скорее свидетельствуют в пользу манифестного гипотиреоза (сниженной функциональной активности щитовидной железы).
Оценить уровень антител к ТПО, а значит, прокомментировать вынесенный диагноз, к сожалению, не могу, так как Вы не приводите единиц измерения; если интересен более подробный разбор, пожалуйста, пришлите скан результатов анализов мне на e-mail: (в тексте письма продублируйте наш диалог).
Йодомарин применяется при лечении гипотиреоза, ассоциированного с дефицитом йода. В случае же АИТ снижение функции щитовидной железы обусловлено её аутоиммунным поражением, в результате чего нормальная ткань ЩЖ заменяется соединительной (рубцовой); приём препаратов йода при данном заболевании неэффективен, а при некоторых формах узловой патологии - противопоказан.
Если Вы обследовались по месту жительства, желательно повторить УЗИ в условиях специализированной клиники, чтобы определить, необходимо ли проведение ТАПБ (пункционной биобсии ЩЖ).
Заместительная терапия при гипотиреозе, ассоциированном с АИТ, проводится постоянно, в динамике доза корректируется по результатам анализов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь


04 августа 2011 года

Спрашивает виктория:

здравствуйте!прошу проконсультировать меня по такому вопросу:недавно сделала узи щитовидной железы,вот результат: правая доля: 15.420.053.6мм,объем 8.7; левая доля: 13.816.751.2мм, объем 6.2; перешеек 3.7мм;эхогенность средняя; структура: правая доля: неоднородная за счет мелких гипогенных участков; левая доля: неоднородная за счет мелких гипогенных участков; коллоидного включения размером 4 мм.; капсула: сохранена,не уплотнена,не утолщена; регионарные лимфоузлы: не увеличены. диагноз по узи: аутоимунный тиреоидит (начальная стадия), гиперплазия щитовидной железы за счет правой доли 1 ст. Сдала анализы на гормоны: АТТПО 480.3 при норме менее 30, ТТГ 3.41 при норме 0.23-4.00; Т4 свободный 18.9 при норме 10.0-35.0. Доктор сказал что ничего страшного,что летом не рекомендуется лечить такие показатели и прописал Селен: пить 1 месяц и месяц делать перерыв и так 6 месяцев...Но везде читаю об этом и нигде такого лечения не нахожу....может ли селен понизить такой показатель...и еще такой вопрос могжет ли повышаться АТТПО от перелета в самалете и от перемены климата,и может ли он понизиться сам.от чего он можнт повышаться? у меня есть першение в горле и чувство комка в горле....немного упало зрение в левом глазу,но это я связывала с нестабильностью шейных позвонков Жду вашей консультации.Спасибо...



05 августа 2011 года

врач-эндокринолог взрослый и детский

информация о консультанте

Виктория,
препарат селена не понижает этот показатель. Вам нет необходимости вообще следить за ним. Это не математика, при которой вы сравниваете несколько цифр, это результат анализов, комментарии по которому вы получили от доктора.
Потеря зрения и першение в горле - не связано с щитовидной железой.
Совершенно верно - вам нечего лечить. Объём щитовидной железы в норме.
Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) является процессом, при котором организм атакует сам себя. Показатель уровня отдельных антител (Ат-ТПО) подтверждает этот диагноз.
Вам нет необходимости делать анализ на антитела в будущем. Важно 1 раз в 6 месяцев посещать эндокринолога. Доктор будет назначать контрольное УЗИ ЩЖ и определять уровень ТТГ.
Итого видение такое:
1) Не обращать внимание на Ат-ТПО
2) Появляться у эндокринолога 1 раз в 6 месяцев
3) Приём селена - по желанию. А вот йодированная соль вместо обычной - на кухне должна появиться обязательно. Если это невозможно, то важно убедиться в присутствии достаточного количества йода в рационе (с помощью продуктов, или же с помощью препаратов йода - напрмиер, Йодомарин)
Повторюсь, что это лишь заочное мнение. Куда важнее развить диалог с вашим эндокринологом и выяснить все подробности у него.


16 августа 2014 года

Спрашивает Севиля:

Здравствуйте. Мне поставили диагноз аит в марте месяце. Сдавала анализы ттг-2.750 при норме 0.4-4.0. Т3-4.39 примнорме 3.2-7.2. Т 4-12.57 при норме 9-22. Ат-тг 549.68 при норме0-40. Врач назначила лечение эутериокс 0 25 ротавит роял и кальций. Через месяц повысила дозу эутериокса на 50. Повторно сдала анализы в мае ттг-3.40 ат-тг538.40.также пригимала эутериокс 50мкг. Повторно сдала анализы в июне ттг0.15 ат-тг 1050. Такжн назначили эутериокс 50. Но пила я его неделю потом стало плохо бросила.через месяц повторно сдала ттг14.38 нормп 0.42-4.5 т4 9.66 при норме 2.9-24.7 ат-тпо 30 при норме 30.прописали мне эутериокс доза 75. Начала принимать опять какая та слабость раздражительность. Надо ли мне его пить? Что если не пить гормоны увеличаться? Стоило питьэутериокс если первоначально гормоны были в норме были повышены антитела?



26 августа 2014 года

к.м.н., лікар вищої категорії ендокринолог, дієтолог

информация о консультанте

Здравствуйте, Севиля! АИТ развивается когда есть генетические предпосылки и влияние факторов окружающей среды (вирусов, инфекций, стрессов). Вначале, описанной Вами ситуации, вы в заместительной гормонотерапии ( ЗГТ) - (Эутирокс) не нуждались, так как результаты гормонов были в норме, т.е. Вам было свойственно состояние эутиреоза – нормальной функции щитовидной железы. Но при повышенный ТТГ – 14, 38 и нормальный Т4 свидетельствует уже о субклиническом гипотиреозе, т. е. ЗГТ – уже желательна. Но и здесь есть нюансы, основные из них а) соблюдали ли Вы все условия правильной сдачи анализов? (натощак, до 10 утра, промежуток между приемом пищи (последним) и сдачей анализа - 12 часов, отсутствие приема алкоголя, жирного, физ. нагрузки накануне. б) изменился ли Ваш вес за этот период ? Прибавка оказывает влияние.
Выход из создавшейся ситуации - лечение желательно не принимать 2 нед – сдать только ТТГ – соблюдая все условия сдачи (выше). И тогда уже решать вопрос необходимости лечения. Но при этом пройти полное обследование на выявление очагов хронической инфекции(болезни ЛОР органов, стоматология, гинекология, желудочно- кишечный тракт и т.д.) и, если какая-нибудь патология будет выявлена - срочно обращаться к врачу соответствующего профиля и начинать лечение.


14 октября 2010 года

Спрашивает Ingigerda:

Здравствуйте! В 15 лет мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ) дифузной формы и были узлы в щитовидке. На данный момент мне 24 года.
Сейчас обратилась к эндокринологу для проверки щит железы. Пошла к эндокринологу, т.к довольно часто мучают сильные головные боли и врачи скорой сказали,что ВСД может быть вызвано проблемами со щитовидкой.
Из того,что меня беспокоит это сонливость,частые апатии и смены настроения, постоянное чувство усталости,сниженое либидо. Рост около 150 см,вес 43кг.
Сделала узи и анализы. Анализы в норме ... Но врач мне назначила пить л-тироксин по 25мк. Хотелось бы узнать ваше мнение..стоит ли его пить, так как это лекарство не витамины..влияет на сердце
Анализы:
ТТГ=1,14мМЕ/л (норма: 0,3-4,0), Т3=2,11 пг/мл (норма: 1,6-3,, Т4св=12,5нп/л (норма:8-27), Ат кТГ=0,21 (норма:0,32), Ат кТПО=11,9мЕ/мл (норма:до 30)
УЗИ:
правая доля:491015мм
левая доля 48914мм
перешеек толщиной до 2 мм
структура железы гетерогенная, акустическая плотность обычнаяю Диагноз- аутоиммунный тиреоидит диф форма



17 октября 2010 года

врач-эндокринолог взрослый и детский

информация о консультанте

Доброго здоровья!
По современным врачебным нормам, для постановки диагноза АИТ (аутоиммунный тиреоидит), требуется наличие у пациента хотя бы двух из трёх «больших» признаков:
1) Повышение титра антител (к тиреопероксидазе ТПО, к тиреоглобулину ТГ).
2) Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы, ЩЖ вырабатывает недостаточное количество гормонов).
3) УЗИ-признаки аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
Но у Вас из перечисленного в наличии только УЗИ-признаки заболевания. При этом АТ-ТГ и АТ-ТПО в норме, функция щитовидной железы в норме.
Таким образом, Вам не может быть поставлен диагноз «аутоиммунный тиреоидит». И нет необходимости в назначении левотироксина, тем более в такой мизерной дозировке 25мкг, которая практически ни на что не влияет. Вам в 15 лет диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ) тоже врач УЗИ ставил, не эндокринолог?
Уверена, что Ваши жалобы не имеют связи со щитовидной железой, так как она нормально выполняет свою функцию. Скорее всего, приведённые Вами жалобы являются проявлением неврологического состояния. Рекомендую обратиться к невропатологу для проверки по его профилю.
А по щитовидной железе – рекомендую проводить раз в год: контрольное УЗИ и сдавать анализ на ТТГ (только один анализ).

всего 38 страниц

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/endokrinologiya-saharn...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Пластические операции в г.твери цены на услуги
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru