19

Комплекс лечебной гимнастики при сердечно сосудистых заболеваниях

  • Опубликовал: Бена
  • Дата: 29.12.2014, 00:33
  • Просмотров: 805

Беременность – чудесное время в жизни женщины. В этот период вследствие гормональной перестройки женщина отмечает массу положительных изменений: улучшается обмен веществ, кожа становится более чистой, волосы становятся крепче и т.д. Но также беременность является серьёзным фактором риска развития и осложнения варикозного расширения вен. Гормональные изменения в этом периоде жизни положительно влияют на организм женщины, однако те же гормоны, которые улучшают процессы обмена веществ, могут осложнять работу других органов и систем. Наибольшим изменениям подвергается соединительная ткань. Могут появиться боли в пояснице, растяжки (стрии) на коже груди и живота, плоскостопие. Появление расширенных вен также связано с проявлением гормонального фона: в этот период наблюдается снижение количества эстрогенов и увеличение уровня прогестерона и релаксина, которые оказывают расслабляющее действие на стенку вен. Важную роль в развитии варикоза играет и нарушение гормонального фона и до беременности. Чтобы обеспечивать малыша достаточным количеством кислорода и питательных веществ природой заложено у будущей мамы увеличение объёма циркулирующей крови до 30%. Нагрузка на сосудистую систему увеличивается примерно на 1/3. Растущая матка сдавливает сосуды малого таза, что ухудшает и затрудняет венозный отток от нижних конечностей малого таза. Иногда развитию варикоза способствует низкое предлежание плаценты.
Под влиянием физических нагрузок и выше перечисленных факторов вены расширяются, створки клапанов вен не закрываются и появляются рефлюкс-обратный ток крови и венозный застой,
как следствие развитие и прогрессирование варикоза. Также увеличение веса во времени беременности влечёт за собой усиление давления на вены.
Конечно же, нельзя забывать и о наследственной предрасположенности к варикозу (наличие варикозной болезни у родственников).

Проявления варикозного расширения вен во время беременности:
Некоторые женщины замечают эстетические изменения на ногах - появление сосудистых «сеточек и звёздочек», расширение вен. Усиливается чувство тяжести - распирания в ногах, появляются судороги, отёки ног больше к вечеру. Это признаки проявления и развития варикоза. Варикозной болезнью страдают 20-40% беременных. У 50% женщин варикозное расширение вен появляется во время первой беременности и, к сожалению, после рождения малыша так и не исчезает. Количество расширенных вен только увеличивается с каждой последующей беременностью и в первом триместре беременности повышается риск развития тромбозов.

Заболевание может проявляться не только со стороны ног, но и на наружных половых органах, влагалище, прямой кишке - проявление и обострение геморроя, органов малого таза, кожи живота, молочных железах, ягодицах. Расширение вен в области половых губ, влагалища, паха чаще одностороннее и возникает примерно у 4-20% женщин, сопровождается чувством распирания, а иногда и болями в области половых органов. После родов, как правило, полностью проходят.
Осложнения варикоза во время беременности:
Природа позаботилась о том, чтобы во время  родов мама не потеряла много крови. Во время беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Густая кровь и венозный застой повышают риск развития тромбов (тромбообразование) вследствие чего возникают следующие осложнения:

  1. дерматит, экзема кожи над изменёнными венами
  2. кровотечение из расширенных вен
  3. тромбофлебит (воспаление поверхностных вен с возникновением тромбов); проявляется покраснением, болезненностью и уплотнением по ходу вены, повышением температуры
  4. тромбоз глубоких вен нижних конечностей; характеризуется сильными болями, выраженным отёком и увеличением поражённой конечности, повышением температуры
  5. ТЕЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии) – попадание тромба из варикозных вен в ветви лёгочной артерии. Проявляется в зависимости от степени поражения. В тяжёлых случаях: боли в груди, повышение пульса, падение артериального давления, учащение дыхания, внезапная потеря сознания. Кожа лица приобретает синюшный оттенок, набухают вены на шее. В лёгких случаях: боли при дыхании, кашель, возможен подъём температуры.

Тромбоз и ТЕЛА у беременных по статистическим данным наблюдается в 5-6 раз чаще, чем не у беременных, а после родов в 3-6 раз чаще, чем до родов. Особенно высокий риск после большой кровопотери во время родов и кесарева сечения.
Диагностика варикоза у беременных:
В случае возникновения начальных проявлений варикоза необходимо обратиться за консультацией к врачу-флебологу. Диагностика основывается на вышеперечисленных жалобах, анамнеза (истории) заболевания, данных осмотра. При необходимости проводится ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и малого таза, исследование системы свёртываемости крови.
Лечение и профилактика варикоза беременных:
Варикозные вены часто регрессируют через три месяца после родов. Существовавшие ранее (до беременности) варикозные вены отягощаются при беременности и после неё уже не уменьшаются.

  • во время беременности рекомендуются ежедневные пешие прогулки до двух часов. При работе икроножных мышц улучшается кровоток и уменьшается венозный застой.
  • не поднимайте тяжести
  • периодически в течение дня необходимо принимать лежачее положение с приподнятыми ногами (подкладывайте под стопы подушку или валик)
  • не носите обувь на высоком каблуке, обувь должна быть удобной
  • при наличии плоскостопия - носите ортопедические стельки
  • не находитесь длительное время на жаре и в условиях повышенной влажности (исключите горячие ванны, бани, сауны), принимайте контрастный душ
  • носите эластический компрессионный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) по назначению врача-флеболога. Эластическая компрессия способствует сдавлению вен, уменьшает застой и улучшает кровоток в 4-5 раз. Достигается лечебный эффект и профилактика развития варикоза. Для получения максимального эффекта компрессионный трикотаж необходимо носить ежедневно на протяжении всего срока беременности и в течение 6-10 недель после родов.
  • соблюдайте правильный режим труда и отдыха
  • включите в рацион достаточное количество овощей и фруктов с большим содержанием клетчатки, соблюдайте диету, направленную на уменьшение запоров
  • довольно эффективны: лечебная физкультура, лимфодренажный массаж и самомассаж
  • возможно местное использование гепаринсодержащих мазей, гелей: тромблесс, венолайф, лиотон, троксевазин и т.д.
  • приём препаратов вовнутрь рекомендуется только по особым показаниям
  • склеротерапия и хирургическое лечение во время беременности не рекомендуется. хирургическое лечение варикоза при беременности проводится только при угрожающих жизни осложнениях.
  • При планировании беременности женщине, страдающей варикозным расширением вен, необходимо: проконсультироваться у врача-флеболога, провести тщательное обследование, анализы свёртывающей системы крови и ультразвуковое дуплексное сканирование вен по назначению врача.

Ведение беременности и родов при варикозе:
При появлении у беременной признаков варикозного расширения вен необходима консультация врача-флеболога, проведение всех профилактических и лечебных мероприятий по предупреждению развития варикоза и его осложнений. Метод родоразрешения определяет врач в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих болезней. Предпочтение отдаётся проведению родов через естественные родовые пути. При наличии варикозного расширения вен необходимо сдать анализы для уточнения состояния свёртывающей системы крови. При наличии гиперкоагуляции (повышенной свёртываемости крови) врач назначит специальные препараты для коррекции данного состояния: гепарин, фраксипарин, клексан и т.д., а также препараты снижающие агрегацию (склеивание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, трентал и т.д.
Обязательно ношение эластического компрессионного трикотажа во время беременности и при родах!

После родов рекомендуется как можно раньше вставать и начать ношение компрессионного трикотажа для профилактики развития осложнений. После родов и завершения кормления, при наличии варикозного расширения вен по показаниям необходимо провести комплексное лечение: медикаментозное, склеротерапию или хирургическое лечение варикоза.
В Клинике "АБИА" прием ведет: 

Врач хирург - флеболог высшей категории

Логинов Игорь Николаевич

Окончил Российскую Военно-медицинскую академию в 2000 году. Прошел повышение квалификации на базе СПбМАПО и СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова в 2007 и 2008 гг. Состоит в Ассоциации амбулаторных хирургов, Ассоциации сосудистых хирургов (флебологов), Пироговском обществе хирургов. Регулярно посещает международные семинары и мастер-классы по флебологии. Опыт работы 11 лет.
 
Запись на прием по телефону (812) 306-11-11

 

Новости

Новости медицины

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ!


Источник: http://www.abia-spb.ru/poliklinika/index.php?nomer...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Кто удалял межпозвонковую грыжу
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru