28

Гипертоническая болезнь 2 степени классификация

  • Опубликовал: Melovingwinds
  • Дата: 24.12.2014, 06:14
  • Просмотров: 2000

III. ������������� ��

���������� 2 � ������� "����������������� ������� � ������������" 2008; 7(6)

����������� ������� ��������� ��

������������� �������� �� � ��� ������ 18 ��� ������������ � ������� 1.

������� 1. ������������� ������� �� (�� ��.��.)

��������� �� ���   ���
����������� < 120 < 80
���������� 120 - 129 �/��� 80 - 84
������� ����������
  • �� 1 �������
  • �� 2 �������
  • �� 3 �������
130 - 139

140 - 159
160 - 179
≥ 180

�/���

�/���
�/���
�/���

85 - 89

90 - 99
100 - 109
≥ 110

������������� ������������� �� ≥ 140 < 90

����������: ���� ������ ������������������ �� 1, 2, 3 ������� �������� ������ ���.

���� �������� �������������� �� (���) � ��������������� �� (���) �������� � ������ ���������, �� ������� ������� �� ����������� �� ����� ������� ���������. �������� ����� ������� �� ����� ���� ���������� ������ � ��������� � ������� ����������������� �� � � �������, �� ����������� ���. ���������� ��������� ��������������� �� (����) � ��������������� ��������� �� �������� �� ���� ����� ������ � ����������� ��, �� �� �������� ��������� ��������� �� � �������� ����������. �������� ����������� �� �� ����������� ����, ��������� ��, ��������� ������ � ����� ��������� � �������� ��������, ��������. � ������� �� ��� ������ ����������� ���� ��������������� �������������� �� >130/80 ����.��., ��� ��������������� ��������� �� ��������� � �������� �������� >135/85 ����.��. � ��� ��������� ����������� ���������� >140/90 �� ��.��. (������� 2).

������� 2. ��������� ������ �� (�� ��.��.) ��� ����������� ������������ ����������� �� ������ ��������� ������� ���������

��������� �� ���   ���
����������� ��� ������� �� 140 �/��� 90
����: �������������� ��
  • ������� ��
  • ������ ��
125 - 130

130 - 135
120

�/���

�/���
�/���

80

85
70

�������� �� 130 - 135 �/��� 85

������� ����� � ����, ��� �������� ����������� �� � ������������ ���� �������� ���������, ��������� ����� ������� �� � ������ ��� ���������� ������ �����, ������� � �������� 115/75 ����.��. ������, ������������� ������������� �������� �� �������� ����������� � ������� �� � ������������ ��������.

�������, �������� �� �������; ������ ������ (����������) ������������������� �����

�������� �� �������� ���������, �� ������ �� ������������ ��������, ������������ ������� ��, �� ������� � ������� �������. ������� �������� ����� ������ ������ ��������-����������� �����, ������� �������� ������� �� �������� ��, � ����� ������� ��� ���������� ������������� ��, ��������� �������-������� (���) � ��������������� ����������� ��������� (���) (������� 3).

������� 3. �������� ������������� �����

������� ����� ��������� �������-�������
  • �������� ���������� �� (� �������)
  • ������� (������� > 55 ���; ������� > 65 ���)
  • �������
  • ���: 0X05,0 �����/� (190 ��/��) ��� �� ��� > 3,0 �����/� (115 ��/��) ��� �� ��� < 1,0 �����/� (40 ��/��) ��� ������ � < 1,2 �����/� (46 ��/��) ��� ������ ��� �� > 1,7 �����/� (150 ��/��)
  • ������� ������ ������� 5,6-6,9 �����/� (102 - 125 ��/��)
  • ���
  • �������� ������� ������ ��� (� ������ < 55 ���; � ������ < 65 ���)
  • �� (�� > 102 �� ��� ������ � > 88 �� ��� ������) ��� ���������� ��
���
  • ���: ������� ��������-������ > 38��; ����������� ������������ > 2440 �� � ��
  • �����: ����� > 125 �/�2 ��� ������ � > 110 �/�2 ��� ������
������
  • �� �������� ��������� ������ ������� (��� > 0,9 ��) ��� ������������������� ������ ������������� �������
  • �������� ��������� ����� �� ������ � ��������� ������� > 12 �/�
  • ���������/�������� ������ < 0,9
�����
  • ��������� ��������� ������������� ����������: 115 - 133 ������/� (1,3-1,5 ��/��) ��� ������ ��� 107 - 124 ������/� (1,2 - 1,4 ��/��) ��� ������
  • ������ ��� < 60 ��/���/1,73�2 (MDRD �������) ��� ������ ������� ���������� < 60 ��/��� (������� ��������-������)
  • ��� 30 - 300 ��/���;
  • ��������� ��������/��������� � ���� ≥ 22 ��/� (2,5 ��/�����) ��� ������ � ≥ 31 ��/� (3,5 ��/�����) ��� ������
�������� ������ ��������������� ����������� ���������
  • ������� ������ ������� > 7,0 �����/� (126 ��/��) ��� ��������� ����������
  • ������� ������ ����� ��� ��� ����� 2 ���� ����� ������ 75� ������� > 11,0 �����/� (198 ��/��)
���
  • ����������� ��
  • ��������������� ��
  • ���
�������������� �������  
  • �������� �������� - �� (�� > 94 �� ��� ������ � > 80 �� ��� ������)
  • �������������� ��������: �� ≥ 140/90 �� ����., ����� > 3,0 �����/�, �� ��� < 1,0 �����/� ��� ������ ��� < 1,2 �����/� ��� ������, �� > 1,7 �����/�, ������������� ������� ≥ 6,1 �����/�, ��� - ������� ������ ����� 2 ���� ����� ������ 75� ������� ≥ 7,8 � ≤ 11,1 �����/�
  • ��������� ��������� � 2 �� �������������� ��������� ��������� �� ������� ��
����������� ������
  • ��
  • �����������
  • ���������� ����������������
  • ���
����������� �����
  • ������������� ����������
  • �������� ���������������: ������������ ��������� > 133 ������/� (1,5 ��/��) ��� ������ � > 124 ������/� (1,4 ��/��) ��� ������
����������� �������������� �������
  • ������������� ��������� �����
  • ���������� ��������� �������������� �������
��������������� �����������
  • ������������� ��� ���������
  • ���� ����� ����������� �����

����������: ��� ����������� �� ������������ ��������, ��������� � ������ ������� � ���������� "�������������� �������".

�� ��������� � ����������� �������������� ��, ������� ������ ����������� ��� ������ ����� �������� ��������-���������� ���������� (���) � ������� ��, �� ������� �� �������� � ��������������. � ������ �� �������� ����� �������: �������� ���������� �� (������� ����� ��� � ���) � �������; ������������ ������� ������ ������� 5,6-6,9 �����/� (102-125 ��/��) � ���������� ������������� � ������� (���). �������� ������ ����������� (���), ����������� ������������� ������ ��������� (�� ���), ����������� ������������� ������� ��������� (�� ���) � ������������� (��) ��� ����������� ������������ (���) ��������� � ������������ � ����������� �������������� �� ����������� � ��������� ��������� ��������� ������ [3]. �������� ��� � ��� ����� ������ ����������� �� ��������, �. �. ������ ����� ��� ���������� �� ������ ��� ������������� �������� ��, �� � � ��������� � ������� ���������� �� ��� ������� ������� � ���������� ������� ������� �������� (��������� ���������������� ������������ �������� ��������� �������� � ���������� �������� �� ��� ������� ����� �������� ��� � ���� ��������� �������). �� �� ��������� �-����-������ �����, ������������������� � ������ ���������� ���������� ��� ����� ����������� �� �������� ��� ������ �������� �����.

� ����������� ��������� ������� ����� �������������� ����� �������� ��� �������� �������� ��������� ����� �� ������� ����� ������ � ��������� ��������� >12 �/�, � �������� ���������/��������� ������� <0,9, � ��� ������ ��������� ����� ���������� �������� ����������� ���������� (���) <60 ��/���/1,73�2 (MDRD �������) ��� �������� �������� ���������� <60 ��/��� (������� ��������-������). � ��������� ��������� ��������, �������� �� �������, ������ � �������� �������� (��) ������� �������������� ������� (��) [4].

� ����������� �� ������� ��������� ��, ������� ��, ��� � ��� ��� ������� �� ����� ���� �������� � ����� �� ������� ����� �����: �������, ��������, �������� � ����� �������� ��������������� ����� (������� 4). ������ "�������������� ����" ������������, ����� �����������, ��� ���� ��� � ������ �� ��� � ��������� � �� ������ ������, ��� ������� ���� � ���������. ��� ������� ������������� �����, ����������� ���������� ��, ���, ��, �� � ��� ����������� �� ��������� ����������� �������������� ������������ ("������������� ������"). ��� ���������� ������, ������ � ������������� � ����� ������� �������� ��� ������ ������� ������� ������� (��������� ������� ��, ����������� �������� ������ �� � �������� ����� �������, ������������� ���������� ��������������� �������, ����������� ��������� � ������ ��������������� ����������), ������� ������� �� ���������� ������ ��������-����������� �����. �� ���� ������� ������������� ���� ��� ������������ ������ ����� ���������� ������� ������������ ��������.

������� 4. ������������� ����� � ������� ��

��, ��� � �� �� (�� ��. c�.)
������� ����������
130 - 139/85 - 89
�� 1 �������
140 - 159/90 - 99
�� 2 �������
160 - 179/100 - 109
�� 3 �������
> 180/110
��� �� ���������� ������ ���. ���� ������� ���. ���� ������� ���. ����
1-2 �� ������ ���. ���� ������� ���. ���� ������� ���. ���� ����� ������� ���. ����
≥ 3 ��, ���, ������� ������� ���. ���� ������� ���. ���� ������� ���. ���� ����� ������� ���. ����
��� ����� ������� ���. ���� ����� ������� ���. ���� ����� ������� ���. ���� ����� ������� ���. ����

����������:
�������� ����������� ������ ��������-����������� ����� �������� ������� ������, ��������� ����� ��������� �������-���������������� � ������������� ������������ ��������. ��� ������ ��� ������ � ������� ��� ����������� ��� � ��������� ������ (��� ������� ������) ������ ������� �� 50% ������� �� ����� ���� �������� �������� � ��������� ������� ��� �������� ����� ������ �������� ��� ����� ��������;
���. — �������������� ����

��������-������ ������ ����� ����� ����������� �� ������ ������, �� � ����������� ������� � �������������� ����������� ������� ������������� SCORE, ������� ����� ����� �� �������� ������� �����, ��� � "������������� ������" - ������, �������, ������� � ����� �������. ������ ���� ����� � ����, ��� �� "������������� ������" ����������� ���� �������������� � ������, � �� ������ SCORE ����������� ������ ���� ������ �� �����������, ��������� � ��������������, � ������� 10 ��� � �������, �� ������� ���������� ����������� ������� ������ (���). �� "������������� ������" ������� ����� ������������� ����������� �������� ��� � ������ �� ��� � ������� ��������� 10 ��� <15%, �������� ����� - 15-20%, �������� - 20-30% � ����� �������� ����� >30%. ��� ������ �������� ����� �� ������ SCORE ����������� ���, �������, ������ �������, �������� �� � ���. ��� �� �� ������� SCORE ������� ����� ������������� ����������� ������ � ������� ��������� 10 ��� <5%, �������� ����� - 5-9%, �������� - 10-14% � ����� �������� ����� >15%. ������� �������� ������� ������ �� � ������� � ����� ������� ������ �������� ��� ��� �� "������������� ������", ��� � �� ������� SCORE (������� 5).

������� 5. �������� � ������� � ����� ������� ������

  1. ��� ≥ 180 �� ����. �/��� ��� ≥ 110 �� ��. c�.
  2. ��� > 160 �� ����. ��� ������ ��� ( < 70 �� ��. c�.)
  3. �������� ������
  4. �������������� �������
  5. ≥ 3 �������� �����
  6. ���:
    • ��� �� ������ ��� ��� �����
    • �� �������� ��������� ������ ������ ������� (��� > 9 �� ��� ������������������� ������)
    • ���������� ��������� ������ �������
    • ��������� ��������� ������������� ����������
    • ���������� ��� ��� �������� ����������
    • ����������������� ��� �����������
  7. ��������������� ����������� ���������

������� ������ ������� ����� SCORE � �������, ������� ������ ��������� ��� � ���, ������������� ������������ ��� ��������������� � ����������� ���������� �������� ����� �� ������ �������������, ����������� �� "������������� ������" ����� ���������� �������������� ������������.

������������ ��������

��� �������������� �������� �� ��������� �� ����������� ����� ������ ���� �������� ������� ��, ���, ���, ��������-���������� ����. ������� ��������� �� ����������� ����� ������ � ��������� � ������� ����������������] ��, � ��������� ������� ������� ����������; ������� �� ���������� ����� ������� ������ �����������, ���� � ������ ��-�������� ����� �� ������� ��������. �������� ������������] ������������� ��, ��I ������ ����������� ���������� ���, �� II ������ - ����������� ��������� �� ������� ������ ��� ���������: �������-�������. ������� �� III ������ ������� �������� ��� ������� ���.

��� ���������� ��� ������ "��������������� �������" � ���� ����� ������� ��������������� ���������� ����������� �������� ������ ������� � ��������� ��������. ��� ������� ���, ���������������� ������� �������� ��������� ������� ��� ����������� � ������ �����, ��������, ������ ���������� ������� (���), "��������������� �������" � ��������� �������� ��������-���������� ��������� ����� �������� �� ������ �������. ��� ������������ �������� � �������� � �� �/��� ��������� ������������-�� ����� �� ����� ��� (����) ���������� ��������� ����� �������� ��, ���� � ��. ���� �� �������� �� ���� �� �/��� ����, �� ��� � ���������� �������� ����������� ����� ���������������� �������� � �������� ���������. ��� ��������� ������ ��, � ����� ��� ������� ��, ����� �� �������� ��� �����������, "������������ �����������", ��� �������, �������� �� ������ ����� � ��������� ��������. � ��������, ����� �� �������������� ��������� ��������� �� �/��� ����, ��� ������ �������� � ��������� �������� �������������� �������.

������� ��������������� ����������

  • �� I ������. ������� �� 2. ������������. ���� 2 (�������).
  • �� II ������. ������� �� 3. ������������. ���. ���� 4 (����� �������).
  • �� III ������. ������� �� 2. ���. ����������� ���������� II ��. ���� 4 (����� �������).
  • �� II ������. ������� �� 2. ������������ �����, ������ �������. ���� 3 (�������).
  • �� III ������. ����������� ������� �� 1. �������������� ������������ ������� ������ �����������. �������������� �������. ���� 4 (����� �������).
  • �� I ������. ������� �� 1. �� ��� 2. ���� 3 (�������).
  • ���. ����������� ���������� III ��. �������������� (��������������) � ���������-���������� �������������. �� III ������. ����������� ������� �� 1. ���� 4 (����� �������).
  • �������� I ��. ��������� ������������� � �������. �� 2 �������. ���� 3 (�������).
  • �� II ������. ������� �� 3. ������������. ���. �������� II ��. ��������� ������������� � �������. ���� 4 (����� �������).
  • �������������� ������� ������������. �� 3 �������. ���. ���� 4 (����� �������).

��� �� MDRD ������� (��/���/1,73 �2) = 186 � (��������� / 88, ������/�)-1,154 � (�������, ����)-0,203
��� ������ ��������� �������� �� 0,742

������� ���������� �� ������� ��������-������ = (88 � (140 - �������, ����) � ����� ����, �� (��/���)) / (72 � ���������, ������/�)
��� ������ ��������� �������� �� 0,85

��������

Источник: http://www.cardiosite.info/articles/Article.aspx?a...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Домашние физиоприборы артрит отзывы
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru