9

Аденомотомия противопоказания

  • Опубликовал: Robert64642
  • Дата: 03.01.2015, 06:20
  • Просмотров: 42

Людмила Эдуардовна! Сегодня медицина делает чудеса. А появилась ли возможность глухим и немым от рождения больным научиться слышать и говорить?

Александр, Гродно

- Да, конечно. Это проведение операций кохлярной имплантации, на сегодняшний день их у нас в республике выполнено 192. Разработана система раннего выявления нарушений слуха и система реабилитации пациентов до и после операции кохлярной имплантации.Моему мужу поставили диагноз - неврит слухового нерва. Предложили слуховой аппарат. Как вы считаете, что лучше - аппарат или операция? И не будет ли способствовать аппарат дальнейшему снижению слуха?

Анастасия Павловна, Бобруйск

- Правильно подобранный аппарат не вызывает дальнейшее снижение слуха. На сегодняшний день в республике мы располагаем достаточным перечнем слуховых аппаратов, которые подбираются индивидуально для каждого человека. Операция при неврите слухового нерва показана только в случае, когда у взрослого человека полная глухота. Тогда выполняется кохлеарная имплантация.Здравствуите Людмила! По телевидению посмотрел сюжет, как за 10 минут женщину вылечили от храпа. Пошел в 4 больницу,заплатил за консультацию 10000 руб, выписали мне рецепт на слипекс с диагнозом раихопатия. В аптеках только посмеялись.Жалко,храп у меня очень сильныи. В 85году мне ровняли нос в 9-ой, но ничего не помогает. Создалось впечатление, что у людеи обманом выкачивают деньги. Сам врач даже не смотрел, а поручил это практиканткам. Подскажите,что делать. Помогите, пожалуиста.

юра каранкевич, минск

- Храп - серьезная патология. Существует несколько причин его возникновения. Одна из них - нарушение носового дыхания. Наверное, потому и восстанавливали его у пациента. Но иногда это не приводит к желаемому результату, т.к. у человека храп может возникать из-за дряблости мышц мягкого неба, щек, слизистой рта, гортаноглотки. Храп могут вызывать и особенности анатомического строения - гиперстенический тип телосложения (невысокий рост, широкая грудная клетка, короткая шея). Лечение храпа - целый комплекс восстановления носового дыхания, упражнений по укреплению мышц лица, мягкого неба, правильной подвижности мягкого неба. Нужно обратиться к специалисту, одним препаратом проблему храпа не решишь.Как Вы стали специалистом такого сложнопроизносимого профиля?

Максим, Витебск

- Мне нравилась отоларингология еще в институте. Наверное, это просто случайность.Людмила Эдуардовна! Уменьшается ли в нашей стране количество людей с нарушением слуха? И сколько вообще населения страдает патологиями слуха, голоса и речи?

Владимир Петрович, Витебск

- Количество людей с нарушением слуха в нашей стране не уменьшается. По данным статистики, это количество увеличилось из-за того, что стали больше выявлять этих нарушений.Добрый день! Три месяца назад у меня пропал голос. Врач прописал лекарство. Голос кое-как восстановился, но хрип остался. Пока нет никакого улучшения. Что делать?

Ольга, Пинск

- Нарушение голоса - достаточно серьезная патология. Нужно повторно обратиться в обязательном порядке к врачу, который назначал лечение. Осиплость голоса может служить признаком серьезного заболевания. Нужно обязательно несколько раз обращаться к врачу-отоларингологу.Чтобы попасть сегодня в Минске на прием к детскому ЛОРу, надо записываться минимум за неделю. Специалистов не хватает? И что делается, чтобы решить эту проблему?

Людмила, Минск

- Действительно, в городе Минске в некоторых детских поликлиниках ставки врача-отоларинголога не укомплектованы. В этом году ведется подготовка молодых врачей. Со следующего года все вакансии будут закрыты полностью. Чтобы прием данных врачей осуществлялся, пациентов оправляют в ближайшие поликлиники, в Республиканский центр или в 3-ю городскую детскую больницу. А я просто хотела бы передать привет прекрасному специалисту и просто хорошему человеку! Когда Вы работали в Брестской обл. больнице, мне доводилось приходить к Вам горлышко полечить, связки проверить...:) Спасибо Вам, Людмила Эдуардовна, за помощь! Успехов во всем!

Галина М., Люблин, Польша

- Спасибо, очень приятно.Стоит ли менять наружную часть Ки от "comby 40+" на усовершенствованную "оpus 2". Улучшиться ли восприятие звука?

мила, Витебск

- Сomby 40 - кохлеарный имплант, который устанавливается у нас в республике. Наружная заушная часть, которую мы применяем сегодня, дает достаточно хорошие результаты реабилитации. Маме стоит больше заниматься своим ребенком, обращать внимание на произношение звуков, чаще обращаться к сурдопедагогу. И тогда не обязательно будет менять его на другую заушную часть. Но при желании родители могут это сделать.Людмила Эдуардовна, расскажите пожалуйста, как выявить нарушение слуха у ребёнка 5 мес.?

Евгения, Минск

- Есть несколько вариантов выявления нарушения слуха у ребенка. Если это скрининговое выявление, то проводится в родильных домах и поликлиниках города Минска - с помощью отоакустической эмиссии, выполняет врач-отоларинголог, если в роддоме - врач-неонатолог и медицинская сестра. Если выявлено скрининговое нарушение слуха, тогда используется метод выявления коротколатентных слуховых вызванных потенциалов, который позволяет определить, насколько серьезно нарушен слух. У нас это выполняется в Республиканском центре и областных поликлиниках.Молодое поколение, и не только, сплошь и рядом в наушниках. Чем это грозит и грозит ли?

мама, Минск

- Это грозит снижением слуха, если постоянно слушатьчто-то в наушниках на большой громкости. Наушники подают звук на уровне примерно 115 децибелов. Для сравнения: в кузнечном цеху - уровень шума 90 децибел, у жерла самолета - 120. Если постоянно слушать локализованную подачу такого звука, может развиться снижение слуха.Ребенок переболел отитом. Врачи говорят, что есть вероятность развития хронического заболевания. Как можно предотвратить хронический отит? И чем он опасен?

Мария, Минск

- Да, в самом деле, если не вовремя лечить острый отит, либо если вовремя не вылечить нарушение носового дыхания (к нему могут привести аденоиды у детей), может произойти хронизация процесса. Предотвратить хронический процесс можно своевременным лечением острого отита, своевременным восстановлением носового дыхания. Хронический отит опасен, во-первых, снижением слуха, во-вторых - развитием внутричерепных осложнений, таких, как менингит, абсцесс мозга, сепсис и других серьезных заболеваний.По профессии я - учительница. Под вечер голос становится хриплым. Когда сильно устаю - также чувствую, как голос "садится". Что надо делать?

Наталья Владимировна, Минск

- Существует система помощи людям, которые являются работниками голосовых профессий. Это учителя, дикторы, ведущие, те люди, которые работают своим голосом. Вообще, природа дает голос, но им нужно уметь правильно пользоваться. Этому могут научить у нас в центре. Есть специалисты фониатры и фонопеды, которые дают специальные упражнения, что делать и как правильно произносить звуки, чтобы голос не садился к вечеру. Ведущий: - А что любит голос? Я знаю, что он не любит, когда курят и т.д. Макарина-Кибак: - Мы рекомендуем вести здоровый образ жизни. К осиплости голоса располагает курение, а также голосовое перенапряжение. Часто люди, у которых садится голос, стараются разговаривать шепотом. При шепотной речи голосовой аппарат перенапрягается еще больше - шептать нельзя. Громкий крик, нахождение в накуренном помещении (даже если сами не курите) тоже могут приводить к определенным последствиям. Нужно обратиться к специалисту, чтобы он дал конкретную рекомендацию для вас.Какой слух считается нормальным?

Андрей, Гомель

- Нормальным считается слух, когда шепотную речь вы слышите на расстоянии 6 метров, разговорную - более 6 метров.При больном горле можно ли делать компресс человеку, у которого проблемы со щитовидкой?

марина, минск

- Нет, нежелательно делать компресс и прогревающие процедуры на шею и на горло, если есть проблемы со щитовидной железой. Здравствуйте, моему ребенку (5лет) поставили диагноз эксудативный средний отит, тугоухость I степени. У него снижен слух. Аденоиды удалили. Сейчас проходим курс лечения препаратами и физиопроцедурами. Но ребенок с истерикой не дает продувать нос. Подскажите пожалуйста, что поможет эффективно заменить эту процедуру? Спасибо.

Алеся, Минск

- Разработаны специальные процедуры, например, надувание шариков, которые дети с удовольствием делают. При надувании шарика, в том числе, продуваются слуховые трубы. Мы также рекомендуем ребенку постоянно что-то жевать. Это не необязательно должна быть жевательная резинка, это могут быть сухофрукты, морковка, яблоко - должны выполняться жевательные процедуры, при которых открывается слуховая труба.Сыну 5 лет, год назад удалили аденоиды, сейчас у него затрудяется опять дыхание, ночью стал спать с открытым ртом, были на консультации у лор-врача, ставят искривление носовой перегородки. Что нам лучше делать в данной ситуации. Заранее спасибо за ответ.

Оля, Жодино

- Да, так бывает иногда, что ребенок рождается с практически ровной носовой перегородкой, но с возрастом и развитием хрящ искривляется из-за того, что наружный нос растет медленнее, чем хрящ в перегородке носа. Перегородка сразу не может затруднять носовое дыхание. К искривленной носовой перегородке присоединяется вазомоторный ринит. После консультации лор-врач назначит препараты, которые улучшат носовое дыхание. Если оно затруднено полностью, мы и в таком возрасте выполняем операции по коррекции носовой перегородки.Мой сын - подросток очень увлекается современной музыкой, ходит на дискотеки и концерты. Но ведь там грохот стоит невероятный… Не тревожит ли сегодня специалистов страсть молодежи к громкой музыке?

Светлана, Минск

- Да, страсть к громкой музыке беспокоит специалистов. Чтобы быть услушанными, мы достаточно часто отвечаем в средствах массовой информации на вопросы именно об использовании наушников, о присутствии в помещении, где звучит громкая музыка. Я хочу сказать, что даже менее вредно находиться в помещении, где звучит громкая музыка, чем носить наушники. И больше нас пугает даже не то, что музыка звучит громко, а то, что чаще всего молодежь наша, к сожалению, увлекается принятием спиртных напитков и курением одновременно с прослушиванием громкой музыки, то есть вероятность возникновения нарушений слуха в данной ситуации гораздо больше, чем если бы просто слушали музыку.Читала и видела сюжеты по ТВ, что в вашем центре проведены уникальные операции по восстановлению слуха. А что делается для того, чтобы такие высокотехнологичные операции были доступны и в регионах страны?

Татьяна, Брест

- На сегодняшний день мы обучаем специалистов, закуплено оборудование, и уже в некоторых регионах выполняются операции по восстановлению слуха. Например, эндопротезирование среднего уха или так называемые слухоулучшающие операции выполняются практически во всех областных центрах (конечно, в меньшем количестве, но они выполняются). Операции по кохлеарной имплантации выполняются и в Гродненской областной больнице. Для выполнения таких операций уже закуплено оборудование во все областные центры, идет подготовка специалистов. Некоторые операции не имеет смысла выполнять в регионах, потому что их немного и они должны выполняться все-таки в нашем центре.Столкнулись с проблемой реабилитации ребенка 2 лет после КИ из-за отсутствия специалистов. Как решается такая проблема?

Анна, Г. Витебск

- В Витебске... Я не знаю, какую проблему реабилитации имеют в виду. Ранее существовала такая проблема: было подготовлено небольшое количество сурдопедагогов ввиду того, что детей после кохлеарной имплантации было не так много. На сегодняшний день таких детей уже практически 200, и Белорусский государственный педагогический университет начал подготовку большего количества сурдопедагогов, которые занимаются именно реабилитацией детей после кохлеарной имплантации. Я не думаю, что проблема в этом, но мама может связаться с нашим центром, и мы подскажем, куда обратиться в Витебске для того, чтобы помочь конкретному ребенку.Людмила Эдуардовна, обращаются ли к специалистам центра люди, профессионально занимающиеся пением - известные белорусские исполнители?

Марина, Могилев

- Да, конечно! Белорусские исполнители и не только – российские, иностранные с огромным удовольствием обращаются к нашим фониатрам, которые занимаются лечением и реабилитацией представителей именно голосовых профессий, в том числе и певцов.Можно ли у Вас сделать операцию по исправлению искривления носовой перегородки без направления местной поликлиники, или платно?

Ольга, Жодино

- У нас выполняются операции по лечению искривления носовой перегородки. Я так думаю, что и в Жодино они выполняются, и в областных центрах. И только самые сложные случаи мы берем к себе в центр. Людмила Эдуардовна, могут ли в вашем центре помочь решить проблему храпа?

Дмитрий , Не указано

- Да, в нашем центре выполняются операции по лечению храпа. Это и восстановление носового дыхания (все операции, включая эндоскопические высокотехнологичные по восстановлению носового дыхания), это и пластика мягкого нёба, это и комплекс упражнений, который покажут специалисты центра и который должен выполнять человек для того, чтобы уменьшить интенсивность храпа.Сегодня много пишут о кохлеарных имплантациях. Эти высокотехнологичные операции освоены и в вашем центре. Кому они показаны? И сколько таких операций делается в нашей стране и сколько - на Западе? Насколько мы в этом плане отстаем?

Владимир, Минск

- Я считаю, что мы не отстаем ни от Европы, ни от мира в этом плане. Эти операции показаны тем людям, у которых выявлена полная глухота либо тугоухость тяжелой степени, которую невозможно адекватно реабилитировать слуховыми аппаратами. Это касается как взрослых, так и детей. Таких операций в этом году выполнено в нашем центре 58 и 10 в гродненском центре. Всего, начиная с 2000 года, выполнено 192 кохлеарные имплантации. Все новые методики освоены, включая те, которые мы выполняем с сохранением остаточного слуха, то есть если у человека есть остатки слуха, мы их сохраняем, а на отсутствующий слух выполняем кохлеарную операцию.По каким причинам развивается тугоухость? И насколько высока вероятность развития этого заболевания с возрастом?

Иван Петрович, Молодечно

- Существует такое понятие, как возрастные изменения в слуховом нерве. С возрастом тугоухость может развиваться. Если человек чувствует и понимает, что у него уже нарушен слух, то в обязательном порядке нужно обращаться к специалистам. Они назначат лечение, в зависимости от интенсивности потери слуха, назначат и профилактические мероприятия, чтобы слух дальше не снижался.Какие документы и справки нужно собрать чтобы стать на очередь востановления слуха? Большие ли очереди? Девочке 17 лет, потеряла слух в 1 год в последствии менингоэнцефилита осложненный сендромомом гидроцефилии! Ожедаеться ли открытия в Гомеле подобного центра или отделения?

Виталий, Гомель

- На сегодняшний день нет необходимости открывать в Гомеле подобный центр или отделение, очереди у нас на операцию нет. Пожалуйста, можно обратиться к своему сурдологу в областную больницу города Гомеля. Если на самом деле показана операция, то она будет выполнена в течение полугода, потому что требуется дооперационная реабилитация именно в течение полугода.Как можно попасть в ваш центр на консультацию? Нужно ли направление?

Василий Петрович, Заславль

- Направление нужно для бесплатной консультации. Если пациент приезжает к нам без направления и изъявляет желание попасть на прием, это можно сделать в день обращения на платной основе.Как выявить нарушения слуха у ребенка? Я слышала, что у нас сейчас даже в роддомах выявляют патологии слуха. Каков процент выявляемости?

Антонина Семеновна, Лида

- По мировой статистике 1 процент всех новорожденных имеет нарушения слуха. В родильных домах, где закуплено оборудование, на 3-5 сутки после рождения ребенка выполняют отоаккустическую эмиссию. Там, где оборудования нет, – опрашивают мам и по факторам риска направляют их с малышами для обследования в областные больницы. За первое полугодие 2010 года в родильных домах обследованы 56541 пациент, подтвержденное нарушениее слуха у 77 пациентов. Я думаю такое небольшое количество обусловлено тем, что мы мам призываем вести здоровый образ жизни, много рассказываем о том, что может стать причиной нарушения слуха у ребенка (а это курение, прием алкогольных напитков, нарушение режима питания и режима сна будущей мамы, бесконтрольный прием лекарственных препаратов – антибиотиков и многих других, которые запрещены к приему беременным женщинам). У нас детей с нарушениями слуха рождается не больше, чем по мировой статистике.У ребенка (3,5 года) аденоиды 1,5 степени, ходит в детсад, часто простужается. Вместе с насморком возникают отиты, как их можно избежать? Всегда ли при отитах нужны антибиотики?

Татьяна, Минск

- Да. Есть целый ряд мероприятий, которые проводятся детям. При аденоидах 1,5 степени не всегда показано их удаление. Только если ребенок часто и длительно болеющий и если при каждом насморке у него возникают отиты, бывает, что и при такой невысокой степени разрастания аденоидов показана аденомотомия. Предупредить ее можно проведением обычных профилактических мероприятий: избегать переохлаждений, промокания ног, сквозняков. Не при всех отитах показаны антибиотики. Например, при судативных отитах не всегда назначаются антибиотики. Решение принимает врач.Какие процедуры можно проводить человеку с хронически больным горлом? Я занимаюсь пением профессионально, может ли быть неблагоприятной нагрузкой на связки?

Анжелика, Могилев

- Наверное, Анжелика интересуется, как хронический фарингит сказывается на голосовой функции. Ответ однозначный - неблагоприятно. Если у человека голосовой профессии хронический фарингит, то от этого может садиться голос, либо быть неправильной его тональность. Физиопроцедуры проводят в зависимости от заболевания. Единственное, чего мы не рекомендуем проводить самостоятельно, это согревающие процедуры. Когда человек не уверен (как и при любом другом заболевании), нельзя греть, а чаще всего именно это и делают. В таких случаях мы назначаем фонофорезы, магнитотерапию на гортань, ультразвук, лазер - в зависимости от патологии.Плохо стал сышать на правое ухо, обратился в клинику на Сухой. Там установили диагноз нейросенсорная тугоухость 3-й степени. Можно ли излечитсья от этого заболевания?

михаил, минск

- Если это заболевание возникло менее 3-х месяцев назад, то вполне возможно, что слух вернется до исходного. Если это хроническая нейросенсорная тугоухость, весь комплекс мероприятий будет направлен на то, чтобы удержать слух на том уровне нарушения, на котором его выявили в момент обращения. Сделают все, чтобы он не снижался.Есть ли какие нибудь в медицине процедуры, которые повлияют на улучшение слуха у ребенка с нейросенсорной тугоухостью.

Ольга, Могилев

- Да. Все зависит от степени снижения слуха у ребенка. Есть целый комплекс лечебных мероприятий, которые мы проводим. Если это острая тугоухость, слух, конечно, улучшается. Но вообще, при хронической тугоухости весь комплекс мероприятий направлен на то, чтобы слух дальше не снижался.Людмила Эдуардовна! Скажите, где можно профессионально проверить слух? В последнее время он у меня резко понизился.

Владимир Станиславович, Могилев

- Что касается данного случая. В Могилеве есть центральная городская поликлиника, в которой работает городской сурдологический центр, где профессионально проверяют слух и выполняют все необходимые исследования. Также хочу добавить, что 28 - 29 октября в республике (в областных центрах и в нашем Республиканском центре) пройдет акция "Выявляем нарушения слуха и онкопатологию". Это значит, что во всех лор-кабинетах можно будет в момент обращения (без направлений и талонов) проверить состояние органов слуха и речи, получить консультацию и, при необходимости, рекомендации по лечению лор-патологии. Мы предполагаем, что превалировать будут случаи нарушения слуха и онкопатология, и надеемся, что больше всего обратится пациентов с нарушениями голоса для выявления онкопатологии гортани.

Источник: http://www.tvr.by/rus/online.asp?id=105&year=2010

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Лечение протрузии шеи в наб челнах
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru