13

Остеопороз миома матки згт

  • Опубликовал: Dancintoes18
  • Дата: 01.01.2015, 04:23
  • Просмотров: 1253

Question Климакс и ЗГТ (заместительная гормональная терапия)

Нужно ли прибегать к помощи лекарств или, как и раньше, будем считать старение организма неизбежным естественным злом? Спорят на эту тему немало. Итак, рассмотрим разные подходы и попробуем сделать для себя вывод: хотим ли мы жить дольше и качественнее? Готовы ли воспользоваться новейшими достижениями медицины?
ZGT.jpg

Заместительная гормональная терапия

Это метод медикаментозного лечения таких симптомов менопаузы, как приливы жара и сухость влагалища. Длительное применение гормонов уменьшает риск развития остеопороза и ишемической болезни сердца, поскольку в организме женщины постоянно поддерживается тот уровень гормонов, который был до менопаузы.
Приводит к уменьшению частоты рака эндометрия по сравнению с женщинами, которые не получают гормоны. Для женщин с не удаленной маткой в комплекс заместительной гормонотерапии был введен прогестин.
Ее назначают на длительное время, чтобы предупредить ишемическую болезнь сердца, остеопороз и другие заболевания, вызванные старением, такие, как болезнь Альцгеймера, рак толстой кишки. Рекомендуемая доза эстрогена определяется индивидуально в зависимости от того, на что жалуется женщина и каково состояние ее здоровья. Но в любом случае, количество вводимых гормонов намного меньше того, что естественным образом вырабатывается в организме.
Выбор препарата ЗГТ зависит от возраста пациентки, характера жалоб, индивидуального состояния здоровья, длительности менопаузы, наличия различных сопутствующих заболеваний.
Целесообразно начать лечение и профилактику климактерического синдрома заместительной гормонотерапией в первые 5 лет после наступления менопаузы. Позднее лечение будет не столь эффективным. После 65 лет заместительная гормональная терапия не назначается. Продолжительность лечения определяется целью гормонотерапии и составляет в среднем 5–7 лет.

Кому нужна ЗГТ?

Женщинам с началом климакса до 40 лет.
Дамам 45–50 лет с неустойчивым менструальным циклом и причиняющими беспокойство проявлениями климактерического синдрома, а также пациенткам того же возраста, у которых в недавнем или отдаленном прошлом была удалена матка, но сохранены яичники.
Вступившим в менопаузу для профилактики развития остеопороза, атеросклероза и урогенитальных расстройств.
Женщинам сразу же после хирургического удаления яичников.

Побочные действия ЗГТ

Они всегда индивидуальны. Ниже приводятся наиболее частые из них.

1. Менструальные кровотечения после окончания каждого цикла приема лекарств. Это главная причина, по которой женщины отказываются от ЗГТ, ведь они с таким нетерпением ждут окончания менструаций. А нерегулярность кровотечений вызывает у многих подозрение: а нет ли у них рака.
2. Симптомы, сходные с предменструальным синдромом. Некоторые из неприятных побочных явлений ЗГТ напоминают ПМС: депрессия, раздражительность, вздутие живота, нагрубание молочных желез. Эти явления вызывает прогестин. Эстроген может стать причиной задержки жидкости, вздутия живота, припухания и болезненности молочных желез. Чтобы избавиться от побочных явлений, попробуйте разные варианты и режимы ЗГТ. Посоветуйтесь с врачом о том, как снизить дозу прогестина до минимальной. Только тесный контакт с доктором поможет найти способ облегчения неприятных симптомов.
3.Реакции кожи и слизистых. Накожный пластырь может вызывать зуд и временное покраснение кожи. Влагалищный крем иногда становится виновником аллергической реакции. Поговорите с врачом о возможности перехода на другую форму применения лекарств. Некоторые гормоны служат причиной не только раздражения, но и сыпи на коже. Эти явления проходят, если снизить дозу гормонов или отменить их.
4. Головная боль. Эстроген может спровоцировать приступ мигрени у женщин, которые раньше страдали мигренями в определенные дни менструальных циклов. Этим женщинам врачи рекомендуют не прерывать лечение эстрогеном и прогестином.
5. Рост волос на лице, изменение голоса. У некоторых женщин тестостерон вызывает рост волос на лице, кожа становится жирной. Эти явления исчезают при отмене тестостерона.

Опасности ЗГТ

Женщины, страдающие некоторыми заболеваниями, например, раком молочной железы, раком матки, тромбоэмболией, не могут проводить заместительную гормонотерапию и должны использовать другие меры борьбы с симптомами менопаузы и профилактики таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и остеопороз.

Абсолютные противопоказания

• Эстрогензависимые опухоли в анамнезе, то есть рак молочной железы, рак эндометрия.
• Меланома (рак кожи).
• Любые формы наследственных и приобретенных тромбофилий (склонность к образованию тромбов), тем более осложненные тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией в анамнезе.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и другие).
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (только для пероральных препаратов).
• Кровотечения из половых путей неясного происхождения. Они могут говорить о том, что в матке есть патологически измененная ткань, возможно, раковая. Обязательно сообщите врачу о таком кровотечении. Он назначит необходимое обследование для выявления характера патологии.

Относительные противопоказания

• Эндометриоз.
При наличии эндометриоза даже в случае хирургического удаления патологических очагов назначение ЗГТ не желательно, поскольку на ее фоне теоретически может возникнуть активизация гормонозависимого заболевания.
• Миома матки.
Эта доброкачественная опухоль матки относится к разряду гормонозависимых, в связи с чем, как правило, существует тенденция к регрессу после наступления менопаузы. На фоне ЗГТ миома матки иногда увеличивается в размерах, особенно в первые месяцы, в результате чего могут появиться обильные и болезненные менструальноподобные кровотечения.
• Для женщин с заболеваниями печени и желудочно-кишечного тракта, при риске сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, тромбофлебитов предпочтительны парентеральные формы (пластырь, гель), позволяющие избежать прохождения гормона через печень.

Альтернативные методы лечения климактерического синдрома

Альтернативные методы показаны при легкой и средней степени тяжести климактерического синдрома, а также женщинам, имеющим противопоказания к заместительной гормонотерапии. В последнее время им уделяется все большее внимание как к безопасным и эффективным средствам коррекции климактерических расстройств.
Цель альтернативной терапии состоит в достижении положительного терапевтического и профилактического эффекта без риска развития рака в репродуктивных органах и с минимальными побочными явлениями. Перед назначением альтернативной терапии климактерического синдрома необходимо обследоваться точно так же, как и перед назначением заместительной гормональной терапии.
К альтернативным методам терапии климактерического синдрома относятся фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены

Растительные лекарственные средства уже много лет применяются в лечении различных гинекологических заболеваний. Это нарушения менструального цикла, предменструальный синдром, маточные кровотечения, воспалительные заболевания, заболевания молочных желез, климактерические расстройства и другие. Раньше растение выбирали на основании эмпирического опыта его использования в народной медицине на протяжении веков. В наши дни выбор необходимого фитопрепарата определяется информацией о его составе, главных действующих веществах и фармакологических свойствах и данными клинических исследований.
Фитоэстрогены – природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным и антиэстрогенным действием.
Высокая концентрация фитоэстрогенов отмечается в бобовых (особенно в сое), цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов, зеленом чае. В одном растении может быть несколько типов фитоэстрогенов, различается и их концентрация.

Защитные свойства фитоэстрогенов
На фоне применения фитоэстрогенов выявлено снижение риска развития атеросклероза. Достоверно уменьшается число случаев развития атеросклероза сонной артерии, а также коронарных артерий сердца. Защитный эффект связан с уменьшением уровня «плохого холестерина» в крови и увеличением уровня «хорошего холестерина», а также с антиоксидантным эффектом многих фитоэстрогенов.
Фитоэстрогены препятствуют развитию опухолевых процессов

Биологические эффекты фитоэстрогенов:

- связываясь с эстрогеновыми рецепторами, они вытесняют эстрадиол из связи с рецепторами, что может частично объяснять их антипролиферативный эффект;
- уменьшают выработку ферментов, участвующих в функции рецепторов, контролирующих факторы роста, то есть препятствуют патологическому делению клеток (противоопухолевый эффект);
- тормозят активность свободных радикалов, способствуют снижению атерогенных функций липидов («плохого» холестерина) в крови и увеличение «хорошего» холестерина, оказывая антиатеросклеротический и антиокислительный эффекты.

Источник: http://atinfuld.ucoz.ru/news/klimaks_i_zgt_zamesti...

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Может болеть сердце от удара
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru