16

Пептические язвы пищевода

  • Опубликовал: Oninuva
  • Дата: 22.12.2014, 23:23
  • Просмотров: 2750

ОПИСАНИЕ

Язва пищевода - это образование изъязвлений на слизистой оболочке пищевода. Впервые данное заболевание изучил и описал Квинке в 1879 году. Наиболее часто заболевание поражает мужчин, как правило, локализуясь в нижней трети пищевода.

Отличают истинные и симптоматические язвы пищевода. Истинные так же называют пептическими. К осложнениям язв пищевода относятся стеноз пищевода, острые и хронические кровотечения и такое грозное осложнение как перфорация пищевода.

ПРИЧИНЫ

Причины истинных или пептических язв и так называемых симптоматических язв пищевода различны. Пептические язвы могут возникать на фоне грыжи диафрагмального отверстия, гастроэзофагиального рефлюкса и недостаточности кардии. В результате, под воздействием таких факторов как агрессивное воздействие желудочного сока, нарушение функций ЦНС и гормональные расстройства с дисфункцией гормонов гастроинтерстиция, гетеротопия цилиндрического эзофагиального эпителия возникающая в результате гетеротопии эпителия желудка.

Так же как и в случае с пептическими язвами, причины симптоматических язв так же отличаются разнообразием. В зависимости от фактора вызывающего язву, их можно разделить на застойные (вызванные доброкачественными и злокачественными опухолями, дивертикулезом или стенозом пищевода), вирусные, стрессовые (возникающие при расстройствах ЦНС или ожоговой болезни), лекарственные (на фоне лечения НПВС, цитостатиками, калия хлоридом, антибиотиками), декубитальные (в результате наличия постоянного желудочного зонда в просвете пищевода у особо тяжелых больных) и наконец язвы пищевода могут возникать на фоне синдрома Шегрена и Бехчета.

СИМПТОМЫ

Основными симптомами являются загрудинная боль, дисфагия, изжога, рвота иногда с примесями крови после которой наступает облегчение боли и изжоги, кахексия. Очень информативным является проведение эзофагоскопии. При этом можно наблюдать три вида язв: очаговую, углубленную или плоскоинфильтративную.

ЛЕЧЕНИЕ

Прежде всего, в период обострения необходима диета. Пищу оптимально употреблять жидкую и охлажденную, позже можно перейти на протертую. Следует исключить из рациона острую, кислую и раздражающую пищу.Для лечения язвы пищевода назначаются медикаменты:
  • вяжущие и антацидные препараты (гастал, альмагель, фосфолюгель, викалин и т.д.);
  • препараты, способствующие образованию слизи (сукральфат, вентер);
  • блокаторы протонного насоса (омепразол, рабепразол, ланзопразол) применяются длительно;
  • стимуляторы регенерации (аллантон, солкосерил) применяются для регенерации слизистой оболочки;
  • физиотерапевтическое лечение.
Если наблюдаются осложнения заболевания, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.

Источник: http://www.medee.ru/syndrome/description/id/2859

Добавить комментарий

Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите код: *
Пыльная головня болезней озимой пшеницы
Наверх © 2014 Copyright. ponteiffel.ru